Una comparación emparejada de resultados entre la discectomía lumbar endoscópica percutánea y la microdiscectomía lumbar abierta para el tratamiento de la hernia de disco lumbar: un estudio de cohorte retrospectivo de 2 años

Discectomía lumbar percutánea endoscópica versus abierta: ¿cuál es mejor? Jarebi y cols. Hicieron una comparación retrospectiva combinada (29 endo vs 29 abierta) encontraron que el dolor lumbar temprano era mejor, una LOS más corta y más rápido para volver al trabajo con endo. Todo lo demás era igual. ¿Se cambió el estándar de atención?

A matched comparison of outcomes between percutaneous endoscopic lumbar discectomy and open lumbar microdiscectomy for the treatment of lumbar disc herniation: a 2-year retrospective cohort study – The Spine Journal (thespinejournalonline.com)

Una comparación emparejada de resultados entre la discectomía lumbar endoscópica percutánea y la microdiscectomía lumbar abierta para el tratamiento de la hernia de disco lumbar: un estudio de cohorte retrospectivo de 2 años

Aunque la microdiscectomía lumbar abierta (OLMD) se considera el método estándar de oro para la discectomía, los avances recientes en la cirugía endoscópica de la columna han aumentado la popularidad de la discectomía lumbar endoscópica percutánea (PELD) para esta indicación. Sin embargo, uno de los principales inconvenientes de PELD es la descompresión incompleta, especialmente al comienzo de la curva de aprendizaje del cirujano. Los resultados funcionales de PELD y OLMD en pacientes emparejados por edad, nivel de hernia y ubicación de la hernia no se han comparado previamente.

Tanto PELD como OLMD pueden proporcionar resultados satisfactorios equivalentes. Sin embargo, PELD demostró varias ventajas potenciales, incluida una recuperación más rápida y un dolor lumbar más bajo desde el principio. Ahora se justifican más estudios aleatorizados a gran escala con seguimiento a largo plazo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32683107/

https://www.thespinejournalonline.com/article/S1529-9430(20)30960-8/fulltext

Jarebi M, Awaf A, Lefranc M, Peltier J. A matched comparison of outcomes between percutaneous endoscopic lumbar discectomy and open lumbar microdiscectomy for the treatment of lumbar disc herniation: a 2-year retrospective cohort study. Spine J. 2021 Jan;21(1):114-121. doi: 10.1016/j.spinee.2020.07.005. Epub 2020 Jul 16. PMID: 32683107.

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Patrón inusual de anterolistesis traumática en múltiples niveles (L3,4,5 sobre S1) debido a avulsión pedicular: reporte de un caso

Patrón inusual de anterolistesis traumática en múltiples niveles (L3,4,5 sobre S1) debido a avulsión pedicular: reporte de un caso

Se han descrito espondilolistesis lumbares multinivel, pero solo secundarias a procesos degenerativos. Describimos un caso en el que se produjo una anterolistesis de grado 4 (L3,4,5 sobre S1) debido a avulsión pedicular traumática de múltiples niveles en lugar de ruptura del complejo facetal / pars interarticularis / ligamentoso posterior en un hombre de 42 años que presentó paraparesia después de una caída desde gran altura. La descompresión se realizó en el nivel L5 y la fijación con tornillos pediculares se realizó en los niveles L3, L5 y S1.

Aunque tal patrón de lesión parece catastrófico, se considera relativamente estable debido al complejo ligamentoso posterior intacto. La restauración de la anatomía con estabilización permitió una movilidad temprana y una recuperación neurológica satisfactoria.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33826532/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/06000/Unusual_Pattern_of_Traumatic_Anterolisthesis_at.12.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=208034&rsuite_id=2828097&native=1&topics=sp+ta&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F2%2Fe20.00783%2Fabstract#figures

Gupta A, Goel A, Bhatia N, Mehndiratta A. Unusual Pattern of Traumatic Anterolisthesis at Multiple Levels (L3,4,5 Over S1) Because of Pedicle Avulsion: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Apr 7;11(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00783. PMID: 33826532.

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Biopsia percutánea con aguja de gran calibre para lesiones de columna utilizando la cánula de cifoplastia: una nota técnica

Biopsia percutánea con aguja de gran calibre para lesiones de columna utilizando la cánula de cifoplastia: una nota técnica

El manejo de las lesiones vertebrales y discovertebrales depende de modalidades muy específicas como la biopsia y la histopatología. Las vías transpedicular y transforaminal han ganado popularidad para la obtención de muestras para el diagnóstico de estas lesiones. La insuficiencia de la muestra juega un papel importante en la reducción de la precisión del diagnóstico. El presente estudio introduce una modificación técnica mediante el uso de una cánula de cifoplastia y pinzas pituitarias a través de ella, mejorando así la adecuación de la muestra y la precisión del diagnóstico.

La biopsia transpedicular percutánea ha evolucionado como la intervención de elección en el diagnóstico de lesiones de cuerpos vertebrales comprobadas radiológicamente. Nuestra técnica de utilizar un fórceps pituitario a través de una cánula es muy eficaz para obtener una muestra representativa adecuada con una precisión excelente en el diagnóstico. Este procedimiento es beneficioso para las lesiones de los tejidos blandos y para la patología infecciosa, especialmente la discitis.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33772382/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00586-021-06819-y

https://www.europeanspinejournal.org/article/101007s00586-021-06819-y

Basu S, Gala RB, Solanki AM. Percutaneous wide bore needle biopsy for spinal lesions using the kyphoplasty cannula-a technical note. Eur Spine J. 2021 Mar 26. doi: 10.1007/s00586-021-06819-y. Epub ahead of print. PMID: 33772382.

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Efecto del RTS (sistema de fijación de trauma ablandado por rotación) versus la fijación percutánea con tornillos pediculares convencionales en las fracturas toracolumbares tipo A: un estudio de cohorte retrospectivo

¿Sistema de fijación de trauma ablandado por rotación o fijación percutánea con tornillos pediculares convencionales en fracturas toracolumbares de tipo A?

Efecto del RTS (sistema de fijación de trauma ablandado por rotación) versus la fijación percutánea con tornillos pediculares convencionales en las fracturas toracolumbares tipo A: un estudio de cohorte retrospectivo

Este estudio tiene como objetivo evaluar los efectos de RTS (sistema de fijación de trauma ablandado por rotación) en comparación con PCPSF (fijación percutánea con tornillos pediculares convencionales) en las fracturas toracolumbares de tipo A.

Comparado con PCPSF (fijación percutánea con tornillos pediculares convencionales), el RTS (sistema de fijación de trauma ablandado por rotación) tiene ventajas para restaurar la altura vertebral anterior y reducir la cifosis local.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32347391/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00586-020-06418-3

https://www.europeanspinejournal.org/article/101007s00586-020-06418-3?fbclid=IwAR0OUEJf8D8eds7B7mXc4zp2d14VQQP0qdZl_BRC5_Ob5PDzqvGLzwJBpBQ

Jiang WQ, Ke ZY, Wu K, Chen XL, Lou ZQ. Effect of RTS versus percutaneous conventional pedicle screw fixation on type A thoracolumbar fractures: a retrospective cohort study. Eur Spine J. 2020 Oct;29(10):2484-2490. doi: 10.1007/s00586-020-06418-3. Epub 2020 Apr 28. PMID: 32347391.

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Asociación entre el dolor lumbar y el índice de masa corporal en gemelos adultos: un análisis de gemelos monocigóticos y dicigóticos del Registro de gemelos del estado de Washington

¡Perder peso! ¡Esto ayuda a su dolor de espalda! Todos les hemos dicho esto a nuestros pacientes, pero ¿estamos seguros? Liechty et al hicieron un estudio de gemelos —5,183 pares del mismo sexo, 70% idénticos — el análisis del fenotipo encontró 4 veces más de dolor lumbar con cada 1 unidad de IMC, pero el análisis causal no mostró ningún efecto del IMC. @ almedicina1

Asociación entre el dolor lumbar y el índice de masa corporal en gemelos adultos: un análisis de gemelos monocigóticos y dicigóticos del Registro de gemelos del estado de Washington

Sin embargo, el dolor lumbar (LBP) es una causa común y significativa de discapacidad en todo el mundo; Aún quedan preguntas sobre la causa.

Investigar la asociación entre el dolor lumbar, el índice de masa corporal (IMC) y la actividad física de moderada a vigorosa (MVPA) en una muestra de gemelos.

El IMC no se asoció con el dolor lumbar, a pesar de compartir una asociación fenotípica, pero pueden compartir una influencia genética. El efecto de MVPA sobre el dolor lumbar está, en parte, mediado por el IMC, pero el entorno compartido confunde esta relación.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32615328/

https://www.thespinejournalonline.com/article/S1529-9430(20)30823-8/fulltext

Liechty A, Tsang S, Turkheimer E, Duncan GE. Association between low back pain and body mass index in adult twins: an analysis of monozygotic and dizygotic twins of the Washington State Twin Registry. Spine J. 2020 Nov;20(11):1805-1815. doi: 10.1016/j.spinee.2020.06.017. Epub 2020 Jun 29. PMID: 32615328.

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Validación prospectiva de una puntuación de predicción clínica para la supervivencia en pacientes con metástasis espinales: la puntuación de metástasis espinal de Nueva Inglaterra

TheSpineJEditor
@TSJ_Editor

A partir de enero: premios de papel sobresaliente! 3 de ellos — 1º: la próxima entrega del trabajo de Schoenfeld et al. NESMS sobre mets de columna — esta es la validación prospectiva — no es sorprendente, el puntaje funcionó — 0 fue 100% predictivo de mortalidad al año. 1/2

Validación prospectiva de una puntuación de predicción clínica para la supervivencia en pacientes con metástasis espinales: la puntuación de metástasis espinal de Nueva Inglaterra

La puntuación de metástasis espinal de Nueva Inglaterra (NESMS) se propuso como una herramienta de pronóstico intuitiva y accesible para predecir la supervivencia en pacientes con metástasis espinales. Diseñamos una investigación longitudinal, prospectiva y con la potencia adecuada para validar el NESMS.
Validar prospectivamente el NESMS.

Este estudio valida el NESMS y demuestra su utilidad para pronosticar la supervivencia de pacientes con enfermedad metastásica espinal, independientemente de la estrategia de tratamiento seleccionada. Este es el primer estudio que valida prospectivamente una utilidad pronóstica para pacientes con metástasis espinales. El NESMS se puede aplicar directamente a la atención al paciente, la práctica hospitalaria y la política de atención médica.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32087387/

https://www.thespinejournalonline.com/article/S1529-9430(20)30053-X/fulltext

Schoenfeld AJ, Ferrone ML, Schwab JH, Blucher JA, Barton LB, Tobert DG, Chi JH, Shin JH, Kang JD, Harris MB. Prospective validation of a clinical prediction score for survival in patients with spinal metastases: the New England Spinal Metastasis Score. Spine J. 2021 Jan;21(1):28-36. doi: 10.1016/j.spinee.2020.02.009. Epub 2020 Feb 19. PMID: 32087387.

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Dolor lumbar que revela un aneurisma aórtico abdominal en una niña de 15 años: reporte de un caso

Dolor de espalda baja revelando un aneurisma abdominal áórtico en una niña de 15 años
http://ow.ly/fYoD50DEeBL

Dolor lumbar que revela un aneurisma aórtico abdominal en una niña de 15 años: reporte de un caso

Rara vez se observa un aneurisma aórtico abdominal en niños. Presentamos el caso de una niña de 15 años que presentó dolor lumbar en un entorno subfebril con síndrome biológico inflamatorio moderado. La evaluación por imágenes, incluida una resonancia magnética espinal, no había mostrado evidencia de espondilodiscitis u otra patología espinal o renal. Diez días después, presentó un shock hemorrágico y se encontró que tenía un aneurisma infectado roto de la aorta abdominal.

Este caso nos recuerda incluir un aneurisma en el diagnóstico diferencial del dolor lumbar, incluso en niños.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33599466/

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=207132&rsuite_id=2762721&native=1&topics=pd+sp&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F1%2Fe20.00240%2Fabstract#figures

Gaumetou E, Mihluedo-Agbolan KA, Souchet AS, Maupain O. Low-Back Pain Revealing an Abdominal Aortic Aneurysm in a 15-Year-Old Girl: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Feb 17;11(1). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00240. PMID: 33599466.

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PREMIO ISSLS DE CIENCIA CLÍNICA 2021: ¿Cuáles son los factores de riesgo de los brotes de dolor lumbar? ¿Depende esto de cómo se defina el brote?

What are the risk factors for low back pain flares and does this depend on how flare is defined? https://www.europeanspinejournal.org/article/101007s00586-021-06730-6

Publicado por European Spine Journal – Worldwide Excellence in Evidence en Viernes, 5 de febrero de 2021

PREMIO ISSLS DE CIENCIA CLÍNICA 2021: ¿Cuáles son los factores de riesgo de los brotes de dolor lumbar? ¿Depende esto de cómo se defina el brote?

Aunque se han identificado factores de riesgo para nuevos episodios de dolor lumbar (LBP) y transición de aguda a crónica, los factores de riesgo de brotes de LBP siguen siendo en gran parte desconocidos. Este estudio de casos cruzados tuvo como objetivo identificar: (1) los factores de riesgo de brotes de dolor lumbar y (2) si los factores de riesgo diferían cuando el brote se define por un aumento del dolor (brote definido por dolor: PDF) o los participantes lo identifican de acuerdo con una definición de brote más amplia que consideró emociones y afrontamiento (brote autoinformado: SRF).

El brote de dolor lumbar se ha ignorado en gran medida, pero refleja más la experiencia del dolor lumbar que las definiciones convencionales de dolor lumbar agudo, subagudo y crónico. Este estudio destaca los factores de riesgo de brote y que estos difieren dependiendo de si el brote se define solo por el dolor (PDF) o una definición multidimensional amplia (SRF). Se identifican los posibles objetivos para reducir la intensidad / frecuencia de los brotes de dolor lumbar, con una fuerte indicación del papel potencial de la intervención del sueño para mitigar el riesgo de brotes de dolor lumbar.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33537911/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00586-021-06730-6

https://www.europeanspinejournal.org/article/101007s00586-021-06730-6?fbclid=IwAR0U_yChFH2FlbrpD_FCxAJICLK97T6Y6eQa505BDp1f-Frx2EyHonWD7So

Costa N, Smits E, Kasza J, Salomoni S, Ferreira M, Sullivan M, Hodges PW. ISSLS PRIZE IN CLINICAL SCIENCE 2021: What are the risk factors for low back pain flares and does this depend on how flare is defined? Eur Spine J. 2021 Feb 3. doi: 10.1007/s00586-021-06730-6. Epub ahead of print. PMID: 33537911.

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Fusión espinal y artroplastia total de cadera: por qué el tiempo es importante

El tratamiento de un paciente con enfermedad degenerativa tanto en la cadera como en la columna lumbar (el síndrome de la cadera-columna) presenta un desafío: ¿Qué procedimiento se debe realizar primero? ¿Debe el cirujano comenzar con una artroplastia total de cadera (ATC), o se debe derivar al paciente a un cirujano de columna para una fusión espinal antes de la ATC?

Fusión espinal y artroplastia total de cadera: por qué el tiempo es importante

En los últimos años ha habido mucho debate sobre la relación entre la fusión de la columna lumbar y la artroplastia total de cadera (ATC). El momento de ambos procedimientos ha sido cuestionado, ya que varios estudios han documentado el “síndrome de la columna vertebral de la cadera” con enfermedad degenerativa concurrente tanto en la cadera como en la columna lumbar. Pocos estudios grandes han comparado directamente los resultados de los pacientes que se someten a una fusión antes de una ATC con los que se someten a una fusión después de una ATC. Por lo tanto, el estudio actual comparó pacientes con ATC con una fusión espinal lumbar previa con pacientes que se sometieron a fusión espinal lumbar después de una ATC para evaluar los resultados posoperatorios.

La base de datos de Symphony fue retrospectivamente
revisado con la supercomputadora PearlDiver para identificar
todos los pacientes sometidos a ATC entre 2010 y 2018
(n = 716.084). Pacientes que se sometieron a una fusión lumbar
antes de THA y después de THA se emparejaron 1: 1 en
demografía.

Se ha demostrado que la artrodesis vertebral previa aumenta el riesgo de luxación posoperatoria en pacientes sometidos a ATC. Los resultados del presente estudio demuestran un aumento de las dislocaciones en la fusión espinal previa en comparación con la fusión posterior a la ATC. Para los pacientes con “síndrome de la columna vertebral de la cadera” que requieren tanto una fusión espinal como una ATC, puede ser más beneficioso someterse a una ATC antes de la fusión lumbar. Es posible que los cirujanos de artroplastia deseen colaborar con los cirujanos de columna para garantizar resultados óptimos para este grupo de pacientes.

http://meeting.aahks.org/wp-content/uploads/20_paper-39-mohamed.pdf

https://icjr.net/articles/the-importance-of-timing-for-total-hip-arthroplasty-and-spinal-fusion

Mohamed NS, Remily EA, Wilkie WA, Pervaiz SS, Douglas SJ, Stafford JA, Plate JF, Naziri Q, Nace J, Delanois RE. Spinal Fusion and Total Hip Arthroplasty: Why Timing Is Important (Paper 39). Presented at the 30th AAHKS Annual Meeting, November 5-8, 2020, Dallas, Texas.

© International Congress for Joint Reconstruction | 4115 W Spruce St, Tampa, FL, 33607

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Inyecciones epidurales de esteroides para el tratamiento de la espondilolistesis degenerativa: poco efecto sobre los resultados clínicos en pacientes tratados quirúrgicamente y no quirúrgicamente

Inyecciones epidurales de esteroides para el tratamiento de la espondilolistesis degenerativa: poco efecto sobre los resultados clínicos en pacientes tratados quirúrgicamente y no quirúrgicamente

Aunque la inyección epidural de esteroides (ESI) puede proporcionar alivio del dolor a pacientes con espondilolistesis degenerativa en regímenes de tratamiento de hasta 4 meses, no está claro si ESI afecta el cruce del tratamiento no quirúrgico al quirúrgico.

No hubo relación entre la ESI y la mejora de los resultados clínicos durante un período de estudio de 4 años para los pacientes que eligieron o fueron asignados a recibir cirugía para la espondilolistesis degenerativa. En el grupo no quirúrgico, la ESI se asoció con una reducción inferior del dolor durante 3 años, aunque esto se vio confundido por un mayor dolor inicial. El ESI mostró poca relación con el cruce quirúrgico.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32769595/

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=107619&rsuite_id=2465321&native=1&topics=sp&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2F102%2F15%2F1297%2Fabstract#figures

Gerling MC, Bortz C, Pierce KE, Lurie JD, Zhao W, Passias PG. Epidural Steroid Injections for Management of Degenerative Spondylolisthesis: Little Effect on Clinical Outcomes in Operatively and Nonoperatively Treated Patients. J Bone Joint Surg Am. 2020;102(15):1297-1304. doi:10.2106/JBJS.19.00596

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