Fractura por estallido osteoporótico: resultado clínico, radiológico y funcional de la reconstrucción de tres columnas mediante un abordaje posterior único (instrumentación, corpectomía, descompresión transpedicular asistida por artroscopio y jaula de malla)

La reconstrucción de tres columnas con jaula de malla proporciona una mejora significativa en los resultados clínicos, radiológicos y funcionales después de las fracturas por estallido

Osteoporotic burst fracture-clinical, radiological and functional outcome of three-column reconstruction using single posterior approach (Instrumentation, Corpectomy, Arthroscope Assisted Transpedicular Decompression and Mesh Cage) – North American Spine Society Journal (NASSJ) (nassopenaccess.org)
  • Evaluar un nuevo procedimiento eficaz que utiliza la reconstrucción de tres columnas a través de un abordaje posterior con una técnica que utiliza un artroscopio para visualizar la superficie anterior de la duramadre durante la descompresión.
  • La fractura por estallido osteoporótico se puede manejar con cirugía posterior única, reconstrucción de tres columnas con jaula de malla. Proporciona una mejora significativa en los resultados clínicos, radiológicos y funcionales. El artroscopio puede mejorar el campo operativo y la magnificación del cirujano, asegurando así una descompresión completa sin lesionar la duramadre ni la médula espinal.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35141580/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8820035/

https://www.nassopenaccess.org/article/S2666-5484(20)30009-3/fulltext

Kakadiya G, Gandbhir V, Soni Y, Gohil K, Shakya A. Osteoporotic burst fracture-clinical, radiological and functional outcome of three-column reconstruction using single posterior approach (Instrumentation, Corpectomy, Arthroscope Assisted Transpedicular Decompression and Mesh Cage). N Am Spine Soc J. 2020 May 29;1:100009. doi: 10.1016/j.xnsj.2020.100009. PMID: 35141580; PMCID: PMC8820035.

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Fractura por estallido osteoporótico: resultado clínico, radiológico y funcional de la reconstrucción de tres columnas mediante un abordaje posterior único (instrumentación, corpectomía, descompresión transpedicular asistida por artroscopio y jaula de malla)

La anticoagulación quimioprofiláctica 72 horas después del tratamiento quirúrgico de la fractura de columna disminuye los eventos tromboembólicos venosos sin aumentar las complicaciones quirúrgicas

La anticoagulación quimioprofiláctica dentro de las 72 horas en pacientes con fractura de columna tratados quirúrgicamente demuestra una tasa más baja de TEV sin aumentar las complicaciones

Chemoprophylactic Anticoagulation 72 Hours After Spinal Fracture Surgical Treatment Decreases Venous Thromboembolic Events Without Increasing Surgical Complications – North American Spine Society Journal (NASSJ) (nassopenaccess.org)
  • La anticoagulación profiláctica se usa comúnmente después del tratamiento quirúrgico de las fracturas de columna para prevenir la tromboembolia venosa (TEV), pero conlleva el riesgo de complicaciones hemorrágicas. El propósito del estudio fue comparar el TEV y las complicaciones hemorrágicas para MID (≤72 h) versus LATE (> 72 h) en el momento de la quimioprofilaxis después de la intervención quirúrgica de fractura de columna.
  • La anticoagulación quimioprofiláctica a las 72 horas en pacientes con fractura de columna tratados quirúrgicamente demuestra una tasa más baja de TEV sin aumentar las complicaciones. La profilaxis de TEV se puede iniciar 72 horas después de la fijación de la columna para disminuir la morbilidad y la mortalidad posteriores a la lesión en esta población de pacientes de alto riesgo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35898944/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9309228/

https://www.nassopenaccess.org/article/S2666-5484(22)00044-0/fulltext

Taghlabi K, Carlson BB, Bunch J, Jackson RS, Winfield R, Burton DC. Chemoprophylactic Anticoagulation 72 Hours After Spinal Fracture Surgical Treatment Decreases Venous Thromboembolic Events Without Increasing Surgical Complications. N Am Spine Soc J. 2022 Jul 12;11:100141. doi: 10.1016/j.xnsj.2022.100141. PMID: 35898944; PMCID: PMC9309228.

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Impacto de la movilidad de la articulación de la cadera en la alineación sagital de todo el cuerpo: análisis prospectivo en caso de artroplastia de cadera

Consulte este artículo sobre el impacto de la movilidad de la articulación de la cadera en la alineación sagital de todo el cuerpo.

Impact of the hip joint mobility on whole-body sagittal alignment: prospective analysis in case with hip arthroplasty | SpringerLink
  • Aclarar el impacto de la restricción de la extensión de la cadera en la alineación sagital radiográfica de todo el cuerpo mediante el uso de cambios posoperatorios de los parámetros radiográficos para la osteoartritis de cadera.
  • Los pacientes con restricción de la extensión de la cadera mostraron un desequilibrio global de la columna y se observaron cambios significativos en la cifosis torácica (TK), la lordosis lumbar, la pendiente sacra (SS) y el ángulo de flexión de la rodilla (KF) después de la artroplastia. La presencia de trastorno de la articulación de la cadera y restricción del rango de movimiento de la cadera (H-ROM) debe tenerse en cuenta al evaluar la alineación espinopélvica y la alineación sagital de todo el cuerpo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35776178/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00586-022-07251-6

https://www.europeanspinejournal.org/article/101007s00586-022-07251-6

Ouchida J, Nakashima H, Kanemura T, Satake K, Ando K, Ito K, Tsushima M, Machino M, Ito S, Yamaguchi H, Segi N, Koshimizu H, Tomita H, Imagama S. Impact of the hip joint mobility on whole-body sagittal alignment: prospective analysis in case with hip arthroplasty. Eur Spine J. 2022 Jul 1. doi: 10.1007/s00586-022-07251-6. Epub ahead of print. PMID: 35776178.

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Dr. José Luis Alcocer-Manrique / Enfermedades de la Columna Vertebral

Dr. José Luis Alcocer Manrique Unidad de Patologías De la Columna Vertebral Especialidades: Ortopedia y Traumatología Subespecialidad: Cirugía de Columna Hospital Angeles Querétaro Bernardino del Razo No. 21 Cons. 120 Col. Ensueño Santiago de Querétaro, Qro México. E-mail: unidadcolumna22@gmail.com Teléfono(s): (442) 192 3032 al 34 ID Citas: 92*1012683*3

Clasificaciones y tendencias del nivel de evidencia de la literatura más influyente sobre las fracturas por estallido toracolumbar: un análisis bibliométrico

Thoracolumbar Injury Severity Classification Score (TLICS) marcó un punto crítico en la literatura sobre fracturas por estallido de TL

Classifications and level of evidence trends from the most influential literature on thoracolumbar burst fractures: A bibliometric analysis – North American Spine Society Journal (NASSJ) (nassopenaccess.org)
  • Existen clasificaciones conocidas que describen las lesiones de tipo estallido toracolumbar (TL), pero no está claro cuáles tienen la mayor influencia en el manejo. Nuestro objetivo es investigar la asociación de las publicaciones de clasificación con la cantidad y el tipo de artículos más influyentes sobre las fracturas por estallido de TL.
  • En 1994, dos artículos marcaron el comienzo de una era de gran influencia en la literatura sobre fracturas por estallido de TL. El puntaje TLICS de 2005 se asoció con un aumento anterior en LOE y productividad. Después de 2005, la literatura vio una disminución en la productividad y un aumento en la revisión sistemática/metaanálisis (SR-MA). Estas tendencias representan un aumento en la discusión académica que condujo a una síntesis sistemática de la literatura existente después de la publicación del artículo TLICS de 2005.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35634130/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9130577/

https://www.nassopenaccess.org/article/S2666-5484(22)00028-2/fulltext

Vazquez S, Spirollari E, Ng C, Naftchi AF, Das A, Carpenter A, Rawanduzy C, Garell P, Rosberger H, Gandhi R, Feldstein E, Shah S, Dominguez JF, Hanft S, Houten JK, Kinon MD. Classifications and level of evidence trends from the most influential literature on thoracolumbar burst fractures: A bibliometric analysis. N Am Spine Soc J. 2022 May 16;10:100125. doi: 10.1016/j.xnsj.2022.100125. PMID: 35634130; PMCID: PMC9130577.

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Dr. José Luis Alcocer Manrique Unidad de Patologías De la Columna Vertebral Especialidades: Ortopedia y Traumatología Subespecialidad: Cirugía de Columna Hospital Angeles Querétaro Bernardino del Razo No. 21 Cons. 120 Col. Ensueño Santiago de Querétaro, Qro México. E-mail: unidadcolumna22@gmail.com Teléfono(s): (442) 192 3032 al 34 ID Citas: 92*1012683*3

Clasificaciones y tendencias del nivel de evidencia de la literatura más influyente sobre las fracturas por estallido toracolumbar: un análisis bibliométrico

Relación entre el área de proximidad de la articulación de la cadera y los parámetros de equilibrio sagital: un estudio de tomografía computarizada vertical

Relación entre el área de proximidad de la articulación de la cadera y los parámetros de equilibrio sagital.

Relationship between hip joint proximity area and sagittal balance parameters: an upright computed tomography study | European Spine Journal
  • Se ha documentado una estrecha relación entre la alineación espinal sagital y la osteoartritis (OA) de cadera. Este estudio tuvo como objetivo examinar la relación entre el área de proximidad de la articulación de la cadera y los parámetros de equilibrio sagital en sujetos sanos.
  • El grupo de proximidad anterior tenía un balance espinal anterior positivo; el grupo de proximidad posterior puede tener una línea de gravedad más posterior que el centro de la articulación de la cadera. El equilibrio espinal anterior puede contribuir a la carga anterior de la articulación de la cadera, con una relación conocida con el inicio y la aparición de la OA de cadera.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33245417/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00586-020-06664-5

https://www.europeanspinejournal.org/article/101007s00586-020-06664-5

Kikuchi S, Nakashima D, Yamada Y, Yamada M, Yokoyama Y, Kanaji A, Nakamura M, Nagura T, Jinzaki M. Relationship between hip joint proximity area and sagittal balance parameters: an upright computed tomography study. Eur Spine J. 2022 Feb;31(2):215-224. doi: 10.1007/s00586-020-06664-5. Epub 2020 Nov 27. PMID: 33245417.

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Predictores de hundimiento después de la fusión intersomática lumbar lateral

  • La fusión intersomática lumbar lateral (LLIF) facilita la restauración de la altura del disco y la descompresión indirecta de los elementos neurales. Sin embargo, estos beneficios se pierden cuando el injerto se hunde en las placas terminales adyacentes. Los factores que conducen al hundimiento después de LLIF son poco conocidos. Este artículo presenta una serie de casos de pacientes que se sometieron a LLIF y reporta factores que se correlacionan con
  • En general, la prevalencia de hundimiento después de LLIF fue baja en esta serie clínica. Las jaulas de titanio se asociaron con una menor prevalencia de hundimiento observado en el análisis univariante; sin embargo, el análisis multivariante demostró que este efecto puede atribuirse al área de superficie aumentada de estas cajas en relación con el área inferior del platillo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35245900/

https://thejns.org/spine/view/journals/j-neurosurg-spine/aop/article-10.3171-2022.1.SPINE201893/article-10.3171-2022.1.SPINE201893.xml

Ohiorhenuan IE, Walker CT, Zhou JJ, Godzik J, Sagar S, Farber SH, Uribe JS. Predictors of subsidence after lateral lumbar interbody fusion. J Neurosurg Spine. 2022 Mar 4:1-5. doi: 10.3171/2022.1.SPINE201893. Epub ahead of print. PMID: 35245900.

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Mielopatía ascendente postraumática subaguda: una rara complicación después de una lesión de la médula espinal toracolumbar: reporte de un caso

Mielopatía Ascendente Postraumática Subaguda

JBJS: Subacute Posttraumatic Ascending Myelopathy
  • Un hombre de 45 años se presentó con fractura-luxación postraumática de T11/12 con nivel neurológico T8 AIS A. El nivel sensorial progresó a T4 al día siguiente por la mañana. Se sometió a fijación percutánea con varilla de tornillo pedicular en T10, T11, T12 y L1. Después de la operación, hubo un rápido empeoramiento de su neurología y dentro de las 48 horas, quedó tetrapléjico con nivel neurológico C2 con parálisis respiratoria que requirió ventilación mecánica. Falleció el día 14 del postoperatorio. Los hallazgos clinicorradiológicos fueron compatibles con mielopatía ascendente postraumática subaguda (SPAM).
  • Los cirujanos deben estar atentos en los días y semanas posteriores a la lesión de la médula espinal para el reconocimiento y manejo tempranos del SPAM. Las pautas de tratamiento son inciertas y aún no se han desarrollado.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35171854/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2022/03000/Subacute_Posttraumatic_Ascending_Myelopathy__A.52.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=211965&rsuite_id=3211413&native=1&topics=sp+ta&source=JBJS_Case_Connector%2F12%2F1%2Fe21.00822%2Fabstract#figures

Basu S, Gohil K, Sarangi T. Subacute Posttraumatic Ascending Myelopathy: A Rare Complication After Thoracolumbar Spinal Cord Injury: A Case Report. JBJS Case Connect. 2022 Feb 16;12(1). doi: 10.2106/JBJS.CC.21.00822. PMID: 35171854.

Copyright © 2022 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

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Barra autoexpandible unidireccional en la escoliosis neuromuscular: resultados preliminares de una serie prospectiva de 21 pacientes

  • Las técnicas sin fusión para el tratamiento de la escoliosis neuromuscular de inicio temprano (EOS) se utilizan cada vez más para preservar el crecimiento espinal y torácico y para posponer la fusión espinal posterior (PSF).
  • Estas técnicas han mejorado enormemente gracias a las varillas de crecimiento controladas magnéticamente, que permiten evitar cirugías repetidas.
  • Sin embargo, la tasa de complicaciones relacionadas con la cirugía sigue siendo alta.
  • El objetivo del presente estudio fue informar los resultados preliminares de 21 pacientes con EOS neuromuscular que fueron tratados con una barra autoexpandible de 1 vía (OWSER).
  • Este dispositivo fue diseñado para evitar cirugías repetidas y preservar el crecimiento espinal y torácico gracias a su barra de deslizamiento libre.
  • El uso del OWSER con una técnica bipolar mínimamente invasiva para el EOS neuromuscular proporcionó una corrección satisfactoria de las deformidades espinales y pélvicas a los 3 años de seguimiento.
  • Se requiere un seguimiento más prolongado.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34934886/

https://journals.lww.com/jbjsoa/Fulltext/2021/12000/One_Way_Self_Expanding_Rod_in_Neuromuscular.27.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=210825&rsuite_id=3143091&native=1&source=JBJS_Open_Access/6/4/e21.00089/fulltext&topics=sp#info

Gaume M, Hajj R, Khouri N, Johnson MB, Miladi L. One-Way Self-Expanding Rod in Neuromuscular Scoliosis: Preliminary Results of a Prospective Series of 21 Patients. JB JS Open Access. 2021 Dec 17;6(4):e21.00089. doi: 10.2106/JBJS.OA.21.00089. PMID: 34934886; PMCID: PMC8683234.

Copyright © 2021, Copyright © 2021 The Authors. Published by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated. All rights reserved.

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El ángulo pélvico T1-L1 en bipedestación: un predictor radiográfico útil de la cifosis de la unión proximal en la deformidad espinal del adulto

  • La cifosis de la unión proximal (PJK), que puede empeorar la calidad de vida de un paciente, es una complicación común después del tratamiento quirúrgico de la deformidad espinal del adulto (TEA).
  • Aunque se han propuesto varios parámetros radiográficos para predecir la aparición de PJK, no se ha establecido el método óptimo.
  • El presente estudio tuvo como objetivo investigar la utilidad del ángulo pélvico T1-L1 en la posición de pie (TLPA de pie) para predecir la aparición de PJK.
  • El TLPA preoperatorio en bipedestación se asoció más estrechamente con la aparición de PJK que otros parámetros radiográficos.
  • Estos resultados sugieren que este parámetro de fácil medición es útil para la predicción de PJK.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34740179/

https://thejns.org/spine/view/journals/j-neurosurg-spine/aop/article-10.3171-2021.7.SPINE21571/article-10.3171-2021.7.SPINE21571.xml

Takasawa E, Kawamura N, Iizuka Y, Ohya J, Onishi Y, Kunogi J, Chikuda H. The standing T1-L1 pelvic angle: a useful radiographic predictor of proximal junctional kyphosis in adult spinal deformity. J Neurosurg Spine. 2021 Nov 5:1-7. doi: 10.3171/2021.7.SPINE21571. Epub ahead of print. PMID: 34740179.

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Tendencias de utilización y resultados de la navegación asistida por computadora en la fusión de la columna vertebral en los Estados Unidos

Navegación (computadoras y monitores que nos muestran dónde colocar nuestros implantes). Kelley et al encontraron que la utilización se duplicó en 10 años. ¿Menor mortalidad? ¿Mayor pérdida de sangre? No hay diferencia en las complicaciones neurológicas — como era de esperar, cuesta 8K más.

Utilization trends and outcomes of computer-assisted navigation in spine fusion in the United States – The Spine Journal (thespinejournalonline.com)
  • La navegación asistida por computadora (CAN) ha surgido en la cirugía de columna como un enfoque para mejorar los resultados de los pacientes.
  • Si bien existe evidencia sustancial que demuestra una mejor precisión de los tornillos pediculares en la CAN en comparación con la fusión espinal convencional (CONV), hay datos limitados con respecto a los resultados clínicos y las tendencias de utilización en los Estados Unidos.
  • El propósito de este estudio fue determinar las tasas de utilización de CAN en los Estados Unidos, identificar las tendencias de pacientes y hospitales asociadas con ambas técnicas y comparar sus resultados.
  • La utilización de CAN aumentó en los Estados Unidos de 2004 a 2014.
  • El uso de CAN fue proporcionalmente mayor en las regiones torácica y lumbar / lumbosacra y en pacientes mayores con más comorbilidades.
  • Dada la tendencia continua hacia una mayor utilización de CAN, se necesitan estudios a gran escala para determinar el impacto de esta tecnología en los resultados clínicos a largo plazo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33794362/

https://www.thespinejournalonline.com/article/S1529-9430(21)00166-2/fulltext

Kelley BV, Hsiue PP, Upfill-Brown AM, Chen CJ, Villalpando C, Lord EL, Shamie AN, Stavrakis AI, Park DY. Utilization trends and outcomes of computer-assisted navigation in spine fusion in the United States. Spine J. 2021 Aug;21(8):1246-1255. doi: 10.1016/j.spinee.2021.03.029. Epub 2021 Mar 29. PMID: 33794362.

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