El movimiento torácico medible permanece 1 año después de la sujeción del cuerpo vertebral anterior, con movimiento sagital mayor que el movimiento coronal

El movimiento torácico medible permanece 1 año después de la sujeción del cuerpo vertebral anterior, con movimiento sagital mayor que el movimiento coronal

  • La inmovilización del cuerpo vertebral anterior es una alternativa a la cirugía de fusión para el tratamiento de la escoliosis idiopática (AIS) del adolescente que pretende preservar el movimiento de la columna.
  • Existe información limitada sobre el movimiento medible que se mantiene sobre los niveles instrumentados después de la cirugía de sujeción del cuerpo vertebral anterior torácico en humanos.
  • El propósito del presente estudio fue evaluar el movimiento espinal radiográfico 1 año después de la inmovilización del cuerpo vertebral anterior.
  • Un año después de la inmovilización del cuerpo vertebral anterior torácico para el tratamiento de AIS, la columna torácica mostró un rango medible de movimiento del plano coronal y sagital sobre los niveles instrumentados sin evidencia de autofusión completa.
  • El movimiento en el plano coronal disminuyó en un 77% después de la sujeción del cuerpo vertebral anterior.
  • Estos hallazgos proporcionan una prueba del concepto de que el movimiento espinal sagital se conserva después de la inmovilización del cuerpo vertebral anterior del tórax, aunque la importancia funcional aún no se ha determinado.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34270505/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/Measurable_Thoracic_Motion_Remains_at_1_Year.291.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=209439&rsuite_id=2955208&native=1&topics=pd%20sp&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.20.01533%2Fabstract#info

Buyuk AF, Milbrandt TA, Mathew SE, Larson AN. Measurable Thoracic Motion Remains at 1 Year Following Anterior Vertebral Body Tethering, with Sagittal Motion Greater Than Coronal Motion. J Bone Joint Surg Am. 2021 Jul 16. doi: 10.2106/JBJS.20.01533. Epub ahead of print. PMID: 34270505.

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Dr. José Luis Alcocer-Manrique / Enfermedades de la Columna Vertebral
El movimiento torácico medible permanece 1 año después de la sujeción del cuerpo vertebral anterior, con movimiento sagital mayor que el movimiento coronal

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Dr. José Luis Alcocer Manrique Unidad de Patologías De la Columna Vertebral Especialidades: Ortopedia y Traumatología Subespecialidad: Cirugía de Columna Hospital Angeles Querétaro Bernardino del Razo No. 21 Cons. 120 Col. Ensueño Santiago de Querétaro, Qro México. E-mail: unidadcolumna22@gmail.com Teléfono(s): (442) 192 3032 al 34 ID Citas: 92*1012683*3

 

Informe de seguimiento prospectivo sobre el anclaje del cuerpo vertebral anterior para la escoliosis idiopática: resultados provisionales de un estudio IDE de la FDA

El anclaje del cuerpo vertebral anterior (aVBT) ha surgido como una nueva opción de tratamiento para pacientes con escoliosis idiopática. Presentamos los resultados del primer estudio de exención de dispositivos de investigación (IDE) de la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) sobre aVBT.

El VBT anterior es una técnica prometedora que ha surgido como una opción de tratamiento para pacientes con escoliosis idiopática inmadura. Presentamos los resultados del primer estudio IDE aprobado por la FDA sobre aVBT, que sirvió de base para la eventual aprobación de la Exención de dispositivos humanitarios. Los hallazgos afirman la seguridad y eficacia de esta técnica y sugieren oportunidades de mejora, particularmente con respecto a las tasas de reintervención.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34185722/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/Prospective_Follow_up_Report_on_Anterior_Vertebral.274.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=209336&rsuite_id=2935171&native=1&topics=sp+pd&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.20.01503%2Fabstract#figures

Samdani AF, Pahys JM, Ames RJ, Grewal H, Pelletier GJ, Hwang SW, Betz RR. Prospective Follow-up Report on Anterior Vertebral Body Tethering for Idiopathic Scoliosis: Interim Results from an FDA IDE Study. J Bone Joint Surg Am. 2021 Jun 29. doi: 10.2106/JBJS.20.01503. Epub ahead of print. PMID: 34185722.

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Informe de seguimiento prospectivo sobre el anclaje del cuerpo vertebral anterior para la escoliosis idiopática: resultados provisionales de un estudio IDE de la FDA

 

tasas de reintervención, escoliosis idiopática inmadura, aVBT, escoliosis idiopática, cuerpo vertebral anterior, anclaje del cuerpo vertebral anterior, seguimiento prospectivo,

 

 

 

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Reducción espontánea de la malformación de Chiari y la siringomielia después de la fusión espinal posterior para la escoliosis: reporte de un caso

Reducción espontánea de la malformación de Chiari y la siringomielia después de la fusión espinal posterior para la escoliosis: reporte de un caso

Un varón de 22 años esqueléticamente maduro con escoliosis acompañada de siringomielia asociada a malformación de Chiari tipo 1 fue presentado en nuestro hospital. Debido a que la proporción máxima siringe / cordón era pequeña y no tenía déficit neurológico, se sometió a una cirugía correctiva sin el tratamiento de la siringomielia.

La escoliosis se corrigió sin complicaciones neurológicas. La resonancia magnética tomada 8 días después de la cirugía mostró la reducción del tamaño de la siringomielia. La siringomielia casi desapareció a los 8 años de seguimiento.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34115654/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/06000/Spontaneous_Reduction_of_Chiari_Malformation_and.117.aspx

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/06000/Spontaneous_Reduction_of_Chiari_Malformation_and.117.aspx

Iwami T, Watanabe K, Suzuki S, Nori S, Tsuji O, Nagoshi N, Okada E, Yagi M, Fujita N, Nakamura M, Matsumoto M. Spontaneous Reduction of Chiari Malformation and Syringomyelia After Posterior Spinal Fusion for Scoliosis: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Jun 11;11(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00779. PMID: 34115654.

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Reducción espontánea de la malformación de Chiari y la siringomielia después de la fusión espinal posterior para la escoliosis: reporte de un caso

 

complicaciones neurológicas, cirugía correctiva, escoliosis, fusión espinal posterior, siringomielia, malformación de Chiari, Reducción espontánea,

 

 

 

 

 

 

Dr. José Luis Alcocer Manrique Unidad de Patologías De la Columna Vertebral Especialidades: Ortopedia y Traumatología Subespecialidad: Cirugía de Columna Hospital Angeles Querétaro Bernardino del Razo No. 21 Cons. 120 Col. Ensueño Santiago de Querétaro, Qro México. E-mail: unidadcolumna22@gmail.com Teléfono(s): (442) 192 3032 al 34 ID Citas: 92*1012683*3

 

Drenaje endoscópico completo transcorpóreo anterior de un absceso epidural cervical ventral de gran envergadura: una técnica quirúrgica novedosa

Los autores presentan un caso clínico en el que se utilizó un ingenioso abordaje endoscópico a través del cuerpo vertebral para realizar el drenaje de un extenso absceso epidural cervical ventral. #espina # ortopedia #neurocirugía

Destacado

  • Un absceso epidural cervical ventral de larga duración es una afección rara y devastadora.
  • El presente estudio es la primera literatura publicada que informa el uso de endoscopia completa a través del abordaje transcorpóreo anterior para drenar el pus ubicado ventralmente.
  • Este método mínimamente invasivo produce un drenaje suficiente, al tiempo que evita el movimiento cervical después de la cirugía.

Drenaje endoscópico completo transcorpóreo anterior de un absceso epidural cervical ventral de gran envergadura: una técnica quirúrgica novedosa

Un absceso epidural cervical ventral de larga duración es una afección rara y devastadora. Por lo general, se eligen procedimientos extensos para tratar esta afección y, por lo general, terminan con un movimiento cervical limitado. Aquí, describimos un nuevo abordaje transcorpóreo endoscópico completo anterior mínimamente invasivo para el drenaje de un gran absceso epidural cervical ventral.

Un hombre de 33 años presentó convulsiones y debilidad aguda en todas las extremidades persistentes durante 2 horas. Su potencia motora de las extremidades superiores e inferiores disminuyó rápidamente de grado III a grado 0 en 12 horas. La resonancia magnética (RM) mostró un absceso epidural ventral de largo tramo que se extendía de C2 a T1, médula espinal cervical y un absceso retrofaríngeo. Se realizó un abordaje cervical anterior típico del espacio prevertebral para evacuar el pus del absceso retrofaríngeo, después de lo cual se realizó con éxito un drenaje endoscópico completo transcorpóreo anterior del gran absceso epidural cervical ventral.

La potencia motora del paciente se recuperó al grado IV en las 2 semanas posteriores a la operación. No tuvo dolor de cuello ni inestabilidad después de la operación. La resonancia magnética y la tomografía computarizada postoperatorias revelaron una disminución del absceso epidural.

Para el manejo de casos con un absceso epidural cervical de tipo ventral, el drenaje endoscópico completo transcorpóreo anterior es un método alternativo mínimamente invasivo que produce suficiente desbridamiento y drenaje.

https://www.nassopenaccess.org/article/S2666-5484(21)00004-4/fulltext

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666548421000044

Anterior transcorporeal full-endoscopic drainage of a long-span ventral cervical epidural abscess: A novel surgical technique

 

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Drenaje endoscópico completo transcorpóreo anterior de un absceso epidural cervical ventral de gran envergadura: una técnica quirúrgica novedosa

 

Drenaje endoscópico completo transcorpóreo anterior, absceso epidural cervical ventral, abordaje endoscópico, método alternativo mínimamente invasivo,

Definición de inestabilidad mecánica en la tuberculosis de la columna: una revisión sistemática

La revisión sistemática actual aborda “¿Qué define la inestabilidad en #TBspine”? Los datos extraídos incluyeron las definiciones clínicas, de rayos X y de tomografía computarizada o de resonancia magnética. #OpenReviews #tuberculosis #orthopaedics #orthopedics #surgeoneducation #MRIscan #spine

Defining mechanical instability in tuberculosis of the spine: a systematic review | EFORT Open Reviews (boneandjoint.org.uk)

Definición de inestabilidad mecánica en la tuberculosis de la columna: una revisión sistemática

A lo largo de los años, varios autores han utilizado diferentes definiciones de trabajo de inestabilidad en la tuberculosis de la columna vertebral (TB columna vertebral). Sin embargo, no existe un consenso claro para definir la inestabilidad en la columna vertebral de la tuberculosis. La revisión sistemática actual aborda la pregunta “¿Qué define la inestabilidad en la columna vertebral de la tuberculosis”?

Se realizó una búsqueda exhaustiva de la literatura médica para identificar todos los estudios que definieron la inestabilidad en el contexto de la tuberculosis espinal. Los datos extraídos incluyeron las definiciones clínicas, radiográficas y basadas en TC o RM.

La revisión actual identificó menor edad, región de unión de la columna, dolor mecánico e “inestabilidad atrapada”, deformidad cifótica por encima de 40 grados, compromiso facial pan-vertebral o bilateral y enfermedad multifocal contigua que involucra a más de tres vértebras como predictores de inestabilidad espinal en el columna dorso-lumbar.

Se encontró que la cifosis cervical de más de 30 grados y la afectación facetal o pan-vertebral fueron los factores utilizados para definir la inestabilidad en la columna cervical subaxial.

Con respecto a la columna vertebral de TB C1-C2, la migración de la punta del odontoides por encima de la línea de McRae o McGregor o la traslación anterior de C1 sobre C2 se consideraron determinantes de la inestabilidad.

Aunque no se pudieron sacar conclusiones definitivas debido a la falta de evidencia adecuada, los autores identificaron factores que pueden contribuir a la inestabilidad en la columna vertebral de TB.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33841919/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8025706/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.200113

Ahuja K, Ifthekar S, Mittal S, Yadav G, Sarkar B, Kandwal P. Defining mechanical instability in tuberculosis of the spine: a systematic review. EFORT Open Rev. 2021 Mar 1;6(3):202-210. doi: 10.1302/2058-5241.6.200113. PMID: 33841919; PMCID: PMC8025706.

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Fractura de la apófisis articular inferior en un deportista universitario que provoca dolor de espalda

Fractura de la apófisis articular inferior en un deportista universitario que provoca dolor de espalda

Un atleta masculino de 20 años se presentó con 8 meses de lumbalgia. La gestión conservadora no había tenido éxito. Observó dolor en la columna lumbar con la extensión, y las imágenes mostraron características de una fractura de la punta de la faceta articular inferior L4-5. El fragmento fue extirpado, regresó a lacrosse de la universidad y no presenta síntomas a los 9 meses de seguimiento.

En casos similares con fragmentos de facetas, recomendamos un estudio completo e intentar una terapia no operatoria. Si no mejora y una inyección de diagnóstico proporciona un alivio casi completo, entonces la resección del fragmento facetario puede discutirse como una opción quirúrgica potencialmente eficaz y conservadora.

https://jbjs.org/reader.php?id=208373&rsuite_id=2840392&native=1&topics=sp+sm&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F2%2Fe20.00173%2Fabstract#info

Inferior Articular Process Fracture in a Collegiate Athlete Causing Back Pain
A Case Report of Surgical Treatment
Investigation performed at Hospital for Special Surgery, New York, New York
 
 
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Una comparación emparejada de resultados entre la discectomía lumbar endoscópica percutánea y la microdiscectomía lumbar abierta para el tratamiento de la hernia de disco lumbar: un estudio de cohorte retrospectivo de 2 años

Discectomía lumbar percutánea endoscópica versus abierta: ¿cuál es mejor? Jarebi y cols. Hicieron una comparación retrospectiva combinada (29 endo vs 29 abierta) encontraron que el dolor lumbar temprano era mejor, una LOS más corta y más rápido para volver al trabajo con endo. Todo lo demás era igual. ¿Se cambió el estándar de atención?

A matched comparison of outcomes between percutaneous endoscopic lumbar discectomy and open lumbar microdiscectomy for the treatment of lumbar disc herniation: a 2-year retrospective cohort study – The Spine Journal (thespinejournalonline.com)

Una comparación emparejada de resultados entre la discectomía lumbar endoscópica percutánea y la microdiscectomía lumbar abierta para el tratamiento de la hernia de disco lumbar: un estudio de cohorte retrospectivo de 2 años

Aunque la microdiscectomía lumbar abierta (OLMD) se considera el método estándar de oro para la discectomía, los avances recientes en la cirugía endoscópica de la columna han aumentado la popularidad de la discectomía lumbar endoscópica percutánea (PELD) para esta indicación. Sin embargo, uno de los principales inconvenientes de PELD es la descompresión incompleta, especialmente al comienzo de la curva de aprendizaje del cirujano. Los resultados funcionales de PELD y OLMD en pacientes emparejados por edad, nivel de hernia y ubicación de la hernia no se han comparado previamente.

Tanto PELD como OLMD pueden proporcionar resultados satisfactorios equivalentes. Sin embargo, PELD demostró varias ventajas potenciales, incluida una recuperación más rápida y un dolor lumbar más bajo desde el principio. Ahora se justifican más estudios aleatorizados a gran escala con seguimiento a largo plazo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32683107/

https://www.thespinejournalonline.com/article/S1529-9430(20)30960-8/fulltext

Jarebi M, Awaf A, Lefranc M, Peltier J. A matched comparison of outcomes between percutaneous endoscopic lumbar discectomy and open lumbar microdiscectomy for the treatment of lumbar disc herniation: a 2-year retrospective cohort study. Spine J. 2021 Jan;21(1):114-121. doi: 10.1016/j.spinee.2020.07.005. Epub 2020 Jul 16. PMID: 32683107.

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Patrón inusual de anterolistesis traumática en múltiples niveles (L3,4,5 sobre S1) debido a avulsión pedicular: reporte de un caso

Patrón inusual de anterolistesis traumática en múltiples niveles (L3,4,5 sobre S1) debido a avulsión pedicular: reporte de un caso

Se han descrito espondilolistesis lumbares multinivel, pero solo secundarias a procesos degenerativos. Describimos un caso en el que se produjo una anterolistesis de grado 4 (L3,4,5 sobre S1) debido a avulsión pedicular traumática de múltiples niveles en lugar de ruptura del complejo facetal / pars interarticularis / ligamentoso posterior en un hombre de 42 años que presentó paraparesia después de una caída desde gran altura. La descompresión se realizó en el nivel L5 y la fijación con tornillos pediculares se realizó en los niveles L3, L5 y S1.

Aunque tal patrón de lesión parece catastrófico, se considera relativamente estable debido al complejo ligamentoso posterior intacto. La restauración de la anatomía con estabilización permitió una movilidad temprana y una recuperación neurológica satisfactoria.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33826532/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/06000/Unusual_Pattern_of_Traumatic_Anterolisthesis_at.12.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=208034&rsuite_id=2828097&native=1&topics=sp+ta&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F2%2Fe20.00783%2Fabstract#figures

Gupta A, Goel A, Bhatia N, Mehndiratta A. Unusual Pattern of Traumatic Anterolisthesis at Multiple Levels (L3,4,5 Over S1) Because of Pedicle Avulsion: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Apr 7;11(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00783. PMID: 33826532.

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Biopsia percutánea con aguja de gran calibre para lesiones de columna utilizando la cánula de cifoplastia: una nota técnica

Biopsia percutánea con aguja de gran calibre para lesiones de columna utilizando la cánula de cifoplastia: una nota técnica

El manejo de las lesiones vertebrales y discovertebrales depende de modalidades muy específicas como la biopsia y la histopatología. Las vías transpedicular y transforaminal han ganado popularidad para la obtención de muestras para el diagnóstico de estas lesiones. La insuficiencia de la muestra juega un papel importante en la reducción de la precisión del diagnóstico. El presente estudio introduce una modificación técnica mediante el uso de una cánula de cifoplastia y pinzas pituitarias a través de ella, mejorando así la adecuación de la muestra y la precisión del diagnóstico.

La biopsia transpedicular percutánea ha evolucionado como la intervención de elección en el diagnóstico de lesiones de cuerpos vertebrales comprobadas radiológicamente. Nuestra técnica de utilizar un fórceps pituitario a través de una cánula es muy eficaz para obtener una muestra representativa adecuada con una precisión excelente en el diagnóstico. Este procedimiento es beneficioso para las lesiones de los tejidos blandos y para la patología infecciosa, especialmente la discitis.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33772382/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00586-021-06819-y

https://www.europeanspinejournal.org/article/101007s00586-021-06819-y

Basu S, Gala RB, Solanki AM. Percutaneous wide bore needle biopsy for spinal lesions using the kyphoplasty cannula-a technical note. Eur Spine J. 2021 Mar 26. doi: 10.1007/s00586-021-06819-y. Epub ahead of print. PMID: 33772382.

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Efecto del RTS (sistema de fijación de trauma ablandado por rotación) versus la fijación percutánea con tornillos pediculares convencionales en las fracturas toracolumbares tipo A: un estudio de cohorte retrospectivo

¿Sistema de fijación de trauma ablandado por rotación o fijación percutánea con tornillos pediculares convencionales en fracturas toracolumbares de tipo A?

Efecto del RTS (sistema de fijación de trauma ablandado por rotación) versus la fijación percutánea con tornillos pediculares convencionales en las fracturas toracolumbares tipo A: un estudio de cohorte retrospectivo

Este estudio tiene como objetivo evaluar los efectos de RTS (sistema de fijación de trauma ablandado por rotación) en comparación con PCPSF (fijación percutánea con tornillos pediculares convencionales) en las fracturas toracolumbares de tipo A.

Comparado con PCPSF (fijación percutánea con tornillos pediculares convencionales), el RTS (sistema de fijación de trauma ablandado por rotación) tiene ventajas para restaurar la altura vertebral anterior y reducir la cifosis local.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32347391/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00586-020-06418-3

https://www.europeanspinejournal.org/article/101007s00586-020-06418-3?fbclid=IwAR0OUEJf8D8eds7B7mXc4zp2d14VQQP0qdZl_BRC5_Ob5PDzqvGLzwJBpBQ

Jiang WQ, Ke ZY, Wu K, Chen XL, Lou ZQ. Effect of RTS versus percutaneous conventional pedicle screw fixation on type A thoracolumbar fractures: a retrospective cohort study. Eur Spine J. 2020 Oct;29(10):2484-2490. doi: 10.1007/s00586-020-06418-3. Epub 2020 Apr 28. PMID: 32347391.

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