Inyecciones epidurales de esteroides para el tratamiento de la espondilolistesis degenerativa: poco efecto sobre los resultados clínicos en pacientes tratados quirúrgicamente y no quirúrgicamente

por

Inyecciones epidurales de esteroides para el tratamiento de la espondilolistesis degenerativa: poco efecto sobre los resultados clínicos en pacientes tratados quirúrgicamente y no quirúrgicamente

Aunque la inyección epidural de esteroides (ESI) puede proporcionar alivio del dolor a pacientes con espondilolistesis degenerativa en regímenes de tratamiento de hasta 4 meses, no está claro si ESI afecta el cruce del tratamiento no quirúrgico al quirúrgico.

No hubo relación entre la ESI y la mejora de los resultados clínicos durante un período de estudio de 4 años para los pacientes que eligieron o fueron asignados a recibir cirugía para la espondilolistesis degenerativa. En el grupo no quirúrgico, la ESI se asoció con una reducción inferior del dolor durante 3 años, aunque esto se vio confundido por un mayor dolor inicial. El ESI mostró poca relación con el cruce quirúrgico.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32769595/

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=107619&rsuite_id=2465321&native=1&topics=sp&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2F102%2F15%2F1297%2Fabstract#figures

Gerling MC, Bortz C, Pierce KE, Lurie JD, Zhao W, Passias PG. Epidural Steroid Injections for Management of Degenerative Spondylolisthesis: Little Effect on Clinical Outcomes in Operatively and Nonoperatively Treated Patients. J Bone Joint Surg Am. 2020;102(15):1297-1304. doi:10.2106/JBJS.19.00596

Copyright © 2020 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

Dr. José Luis Alcocer-Manrique / Enfermedades de la Columna Vertebral / tratamiento de patologías degenerativas y deformidades de la columna vertebral. Dr. José Luis Alcocer-Manrique / Enfermedades de la Columna Vertebral / tratamiento de patologías degenerativas y deformidades de la columna vertebral.

Reunión Conjunta Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez-SAOTI, Buenos Aires Argentina / Modulo Patología Vertebral Pediátrica

por
Dr. José Luis Alcocer-Manrique / Enfermedades de la Columna Vertebral
Dr. José Luis Alcocer-Manrique / Enfermedades de la Columna Vertebral / tratamiento de patologías degenerativas y deformidades de la columna vertebral. Dr. José Luis Alcocer-Manrique / Enfermedades de la Columna Vertebral / tratamiento de patologías degenerativas y deformidades de la columna vertebral.

Mielomeningocele

por

“El mielomeningocele es una malformación congénita de la columna vertebral y / o la médula espinal que resulta de la falla del cierre del tubo neural. En un mielomeningocele, a diferencia de un meningocele, los elementos neurales están contenidos en la bolsa extruida posteriormente. Como resultado, el Los elementos neuronales solo están cubiertos por la duramadre y la piel, y los pacientes suelen tener un déficit motor y sensorial significativo. Los no ambulatorios a menudo tienen osteopenia y las fracturas de las extremidades inferiores pueden ser causadas por un trauma mínimo que puede confundirse clínicamente con una infección local si no se realizan radiografías “.

Revise más conceptos de alto rendimiento sobre Mielodisplasia (mielomeningocele, espina bífida) en el episodio más reciente de The Orthobullets Podcast. ¡Escucha donde obtengas tus podcasts!

https://anchor.fm/orthobullets/episodes/PediatricsMyelodysplasia-myelomeningocele–spinal-bifida-ecihh3/a-a1sv2mq?fbclid=IwAR1EIBaXrD-z5QUBNRM_RayrjzCjTrFkBfnByBwQb5nPCWU4H_tP77c0mbE

Currently playing episode
 
Pediatrics⎪Myelodysplasia (myelomeningocele, spinal bifida)
The Orthobullets Podcast
 
2020 © Anchor FM Inc. All rights reserved
Dr. José Luis Alcocer-Manrique / Enfermedades de la Columna Vertebral
Dr. José Luis Alcocer-Manrique / Enfermedades de la Columna Vertebral / tratamiento de patologías degenerativas y deformidades de la columna vertebral. Dr. José Luis Alcocer-Manrique / Enfermedades de la Columna Vertebral / tratamiento de patologías degenerativas y deformidades de la columna vertebral.

Tiene el índice de masa corporal efectos causal en el dolor de espalda?

por
  • Las medidas de acumulación de grasa corporal están asociadas con el dolor de espalda, pero no está clara una asociación causal.
  • Presumimos que el IMC tendría efectos causales sobre el dolor de espalda. Realizamos un estudio de aleatorización mendeliana (MR) de dos muestras para evaluar el efecto causal del índice de masa corporal (IMC) en los resultados de (1) dolor de espalda y (2) dolor de espalda crónico (duración> 3 meses).
  • En este primer estudio de RM del IMC y el dolor de espalda, encontramos un efecto causal significativo del IMC tanto en el dolor de espalda como en el dolor de espalda crónico.
  • Estas diapositivas se pueden recuperar en Material electrónico complementario.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31797139-issls-prize-in-clinical-science-2020-examining-causal-effects-of-body-mass-index-on-back-pain-a-mendelian-randomization-study/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00586-019-06224-6

https://europeanspinejournal.org/article/101007s00586-019-06224-6?fbclid=IwAR0aTem858K7GMC4q4WwVsEx4hVUhQZU-moZFuEsawSYcYejjjsZk1Q06aA

Elgaeva EE, Tsepilov Y, Freidin MB, Williams FMK, Aulchenko Y, Suri P. ISSLS Prize in Clinical Science 2020. Examining causal effects of body mass index on back pain: a Mendelian randomization study [published online ahead of print, 2019 Dec 3]. Eur Spine J. 2019;10.1007/s00586-019-06224-6. doi:10.1007/s00586-019-06224-6

Copyright information

© Springer-Verlag GmbH Germany, part of Springer Nature 2019

 

 

 

 

Dr. José Luis Alcocer-Manrique / Enfermedades de la Columna Vertebral
Dr. José Luis Alcocer-Manrique / Enfermedades de la Columna Vertebral / tratamiento de patologías degenerativas y deformidades de la columna vertebral. Dr. José Luis Alcocer-Manrique / Enfermedades de la Columna Vertebral / tratamiento de patologías degenerativas y deformidades de la columna vertebral.

Estas son las opciones quirúrgicas para un disco con hernia lumbar.

por
This website is certified by Health On the Net Foundation. Click to verify.

This site is for educational purposes only; no information is intended or implied to be a substitute for professional medical advice. The information is produced and reviewed by over 200 medical professionals with the goal of providing trusted, uniquely informative information for people with painful health conditions. Our forums do not include medical advice and are for emotional support only.

© 1999-2020 Veritas Health, LLC. All rights reserved.
Veritas Health, LLC, 520 Lake Cook Road, Suite 350, Deerfield, IL, 60015.

Fijación posterior de tornillos C1-C2 en fracturas atlantoaxiales revisadas: actualización técnica basada en 127 casos.

por
  • La fusión posterior de las fracturas traumáticas odontoides por la masa lateral C1 y los tornillos istmicos C2 (técnica modificada de Harms-Goel) es una alternativa viable a la fijación del tornillo transarticular debido a su aplicabilidad universal. Este estudio retrospectivo informa sobre una serie de 127 pacientes.
  • La fijación posterior de fracturas atlantoaxiales por la masa lateral C1 y los tornillos istmicos C2 con fluoroscopia sin navegación es un método seguro y factible, pero no exento de riesgo de lesiones de la arteria vertebral

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31823086

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00586-019-06244-2

https://europeanspinejournal.org/article/101007s00586-019-06244-2

2019 Dec 10. doi: 10.1007/s00586-019-06244-2. [Epub ahead of print]

C1-C2 posterior screw fixation in atlantoaxial fractures revisited: technical update based on 127 cases.

Buchmann N1,2, Schweizer C3, Kirschke JS4, Rienmüller A3,5, Gempt J3, Ringel F3,6, Meyer B3, Ryang YM3,7.
 

KEYWORDS:

Accuracy; Atlantoaxial fracture; C1–C2; Odontoid fracture; Posterior screw fixation

PMID:   31823086
DOI:   10.1007/s00586-019-06244-2

Copyright information

© Springer-Verlag GmbH Germany, part of Springer Nature 2019
Dr. José Luis Alcocer-Manrique / Enfermedades de la Columna Vertebral

Dr. José Luis Alcocer-Manrique / Enfermedades de la Columna Vertebral / tratamiento de patologías degenerativas y deformidades de la columna vertebral. Dr. José Luis Alcocer-Manrique / Enfermedades de la Columna Vertebral / tratamiento de patologías degenerativas y deformidades de la columna vertebral.

Comparación de la fusión larga que termina en L5 versus el sacro en el tratamiento de la deformidad espinal del adulto: un metanálisis.

por

La elección de un nivel óptimo de fusión distal para la deformidad espinal del adulto (ASD) sigue siendo controvertida. Para comparar los resultados radiográficos y clínicos de la fusión distal con L5 versus el sacro en ASD, realizamos un metanálisis.

Nuestro metaanálisis sugirió que la fusión larga que terminaba en L5 o el sacro era similar en la corrección de la escoliosis, la tasa general de complicaciones, la tasa de revisión y la mejora del dolor y la discapacidad. Sin embargo, la fusión a L5 tenía ventajas en una tasa más baja de pseudoartrosis, complicaciones relacionadas con el implante y enfermedad del segmento adyacente proximal, mientras que la fusión al sacro tenía ventajas en la restauración de la lordosis lumbar, el mantenimiento del equilibrio sagital y la ausencia de enfermedad del segmento adyacente distal .

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31624908

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00586-019-06187-8

2019 Oct 17. doi: 10.1007/s00586-019-06187-8. [Epub ahead of print]

Comparison of long fusion terminating at L5 versus the sacrum in treating adult spinal deformity: a meta-analysis.

Jia F1,2, Wang G1, Liu X1, Li T1, Sun J3.

KEYWORDS:

Adult spinal deformity; Distal fusion level; L5-S1 disc; Meta-analysis; Spinal fusion

PMID:   31624908
DOI:   10.1007/s00586-019-06187-8

Copyright information

© The Author(s) 2019

Open AccessThis article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided you give appropriate credit to the original author(s) and the source, provide a link to the Creative Commons license, and indicate if changes were made.

Dr. José Luis Alcocer-Manrique / Enfermedades de la Columna Vertebral
Dr. José Luis Alcocer-Manrique / Enfermedades de la Columna Vertebral Dr. José Luis Alcocer-Manrique / Enfermedades de la Columna Vertebral

Cambios en la anatomía pélvica después de una larga fusión correctiva utilizando tornillos ilíacos para la deformidad espinal del adulto.

por
  • La fusión larga al sacro con tornillos ilíacos puede disminuir la incidencia pélvica (PI). Teniendo en cuenta el rango fisiológico de movimiento de la articulación sacroilíaca, esta disminución puede ser relativamente extrema.
  • El propósito del estudio fue determinar los cambios en la morfología pélvica después de la cirugía ortopédica utilizando una fusión larga con tornillos ilíacos, y examinar la relación entre los cambios en PI y la morfología.
  • Observamos cambios en la morfología pélvica asociada con la cirugía de corrección pélvica espinal utilizando tornillos ilíacos y cambios en la incidencia pélvica relacionados con estos cambios en la morfología pélvica
  • Recomendamos seleccionar anclajes pélvicos y procedimientos quirúrgicos considerando el posible movimiento de la articulación sacroilíaca.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31227970

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00586-019-06027-9

2019 Jun 21. doi: 10.1007/s00586-019-06027-9. [Epub ahead of print]

Changes in pelvic anatomy after long corrective fusion using iliac screws for adult spinal deformity.

Oba H1,2, Ebata S3, Takahashi J4, Ikegami S4, Koyama K3, Kato H4, Haro H3, Ohba T3.
 

KEYWORDS:

Adult spine deformity; Long fusion; Pelvic; Pelvic incidence; Sacroiliac joint

PMID:   31227970
DOI:   10.1007/s00586-019-06027-9

Copyright information

© Springer-Verlag GmbH Germany, part of Springer Nature 2019

 

Tendencias actuales en el manejo de la espondilolistesis lumbar degenerativa.

por
  • La espondilolistesis degenerativa (DS) es una enfermedad común de la columna vertebral degenerativa, a menudo asociada con la estenosis del canal lumbar. Sin embargo, la elección entre los diferentes tratamientos médicos o quirúrgicos sigue siendo un tema de debate.
  • La referencia para la estrategia quirúrgica se basa en los síntomas funcionales, y cuando se selecciona el tratamiento quirúrgico, se deben plantear varias preguntas y la estrategia quirúrgica debe adaptarse en consecuencia. Uno de los objetivos principales De la cirugía es mejorar los síntomas neurológicos. Por lo tanto, la descompresión radicular puede ser necesaria. La descompresión radicular se puede realizar indirectamente a través de la fusión intercorporal o el espaciador interespinoso. Sin embargo, la descompresión indirecta tiene algunos límites, y la técnica más frecuente es una descompresión posterior con fusión.
  • De hecho, en los casos de SD, se recomienda la fusión asociada o la estabilización dinámica para mejorar los resultados funcionales y prevenir la desestabilización futura. Los factores de riesgo para la desestabilización, como la movilidad anteroposterior y angular, y la altura significativa del disco, se han discutido en la literatura. Cuando se realiza la fusión, a menudo se asocia la osteosíntesis. Es esencial elegir la duración y la posición de la fusión de acuerdo con la incidencia pélvica y la alineación global del paciente. Es posible agregar una fusión intercorporal a la artrodesis posterolateral para mejorar el área y la estabilidad del injerto, aumentar la lordosis local y la resistencia abierta.
  • El tratamiento quirúrgico más común para la DS es la descompresión posterior con fusión instrumentada. Sin embargo, algunos casos son más complicados y es crucial considerar el estado general de salud, los síntomas y la alineación del paciente al seleccionar la estrategia quirúrgica.

    • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29951256/

    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5994626/

    https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.3.170050

     2018 May 21;3(5):192-199. doi: 10.1302/2058-5241.3.170050. eCollection 2018 May.

    Current trends in the management of degenerative lumbar spondylolisthesis.

    Ferrero E1, Guigui P1.

     

    PMID: 29951256 

    PMCID: PMC5994626 

    DOI: 10.1302/2058-5241.3.170050

    KEYWORDS:

    decompression; degenerative spondylolisthesis; sagittal alignment

     
    Free PMC Article
     
    Copyright © 2018 The author(s)
    This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-Non Commercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0) licence (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work without further permission provided the original work is attributed.

    La fusión lumbar que afecta al sacro aumenta el riesgo de dislocación en la artroplastia total de cadera primaria

    por
    • Las patologías concurrentes de la cadera y la columna vertebral pueden alterar la biomecánica de la movilidad espinopélvica en la artroplastia total de cadera primaria (ATC). Este estudio examina cómo las diferencias en la orientación pélvica de los pacientes con fusiones de la columna vertebral pueden aumentar el riesgo de riesgo de dislocación después del THA.
    • Las fusiones espinales lumbosacras antes de la THA aumentan el riesgo de dislocación en los primeros seis meses. Las fusiones que involucran el sacro con múltiples niveles de afectación lumbar aumentaron notablemente el riesgo de dislocación postoperatoria en comparación con un grupo de control y otras fusiones lumbares. Los cirujanos deben tener cuidado con el posicionamiento de los componentes y pueden considerar implantes de mayor estabilidad en esta cohorte de alto riesgo.

    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30700125

    https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.101B2.BJJ-2018-0754.R1

     2019 Feb;101-B(2):198-206. doi: 10.1302/0301-620X.101B2.BJJ-2018-0754.R1.

    Lumbar fusion involving the sacrum increases dislocation risk in primary total hip arthroplasty.

    Salib CG1, Reina N1, Perry KI1, Taunton MJ1, Berry DJ1, Abdel MP1.
     

    KEYWORDS:

    Dislocation; Revision; Sacrum; Spine fusion; Total hip arthroplasty

    PMID:
    30700125
    DOI:
    10.1302/0301-620X.101B2.BJJ-2018-0754.R1
    [Indexed for MEDLINE]
    ©2019 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery
    ¿Requiere orientación profesional en patologías vertebrales?
    Consulta a un experto en enfermedades y patologías vertebrales
    Unidad de Patologías de la columna vertebral

    Copyright © 2021 Dr. José Luis Alcocer Manrique

    Horario de atención:
    Lunes – Viernes 9am – 9pm

    Teléfonos: (442) 192 3032 al 34

    ID Citas: 92*1012683*3


    Email: unidadcolumna22@gmail.com y pepealcocer@yahoo.com

    Hospital Ángeles Querétaro: Bernardino del Razo No.21, Fra. Ensueño CP 76178, Santiago de Querétaro, Qro. México.