Occipitopexia como solución sin fusión para el síndrome de cabeza caída: reporte de un caso

Occipitopexia como solución sin fusión para el síndrome de cabeza caída: reporte de un caso

Una mujer de 68 años padecía un síndrome de cabeza caída inducido por irradiación (DHS). La cirugía de fusión fue rechazada con vehemencia por el paciente. Se inventó y realizó un nuevo método quirúrgico, evitando la fusión, para tratar su DHS.

Esta novedosa técnica quirúrgica de «occipitopexia» -una fijación ligamentosa del occipucio a la columna torácica superior- se describe en detalle. Un año después de la operación, la paciente estaba muy satisfecha, capaz de mantener la mirada horizontal y rotar la cabeza 20 ° a cada lado.

Este es el primer informe que describe la «occipitopexia» como una alternativa a la fusión cervicotorácica para pacientes con DHS flexible.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34398850/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/09000/Occipitopexy_as_a_Fusionless_Solution_for_Dropped.80.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=209815&rsuite_id=2997014&native=1&topics=sp&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F3%2Fe21.00049%2Fabstract#figures

Farshad M, Burkhard MD, Spirig JM. Occipitopexy as a Fusionless Solution for Dropped Head Syndrome: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Aug 16;11(3). doi: 10.2106/JBJS.CC.21.00049. PMID: 34398850.

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Dr. José Luis Alcocer Manrique Unidad de Patologías De la Columna Vertebral Especialidades: Ortopedia y Traumatología Subespecialidad: Cirugía de Columna Hospital Angeles Querétaro Bernardino del Razo No. 21 Cons. 120 Col. Ensueño Santiago de Querétaro, Qro México. E-mail: unidadcolumna22@gmail.com Teléfono(s): (442) 192 3032 al 34 ID Citas: 92*1012683*3

Occipitopexia como solución sin fusión para el síndrome de cabeza caída: reporte de un caso

fusión cervicotorácica,columna torácica superior, occipucio, fijación ligamentosa, síndrome de cabeza caída, fusión, Occipitopexia,

Impacto de la movilidad de la articulación de la cadera en la alineación sagital de todo el cuerpo: análisis prospectivo en caso de artroplastia de cadera

Consulte este artículo sobre el impacto de la movilidad de la articulación de la cadera en la alineación sagital de todo el cuerpo.Impact of the hip joint mobility on whole-body sagittal alignment: prospective analysis in case with hip arthroplasty | SpringerLink Check out this article about the impact of the hip joint mobility on whole-body … Leer más

Clasificaciones y tendencias del nivel de evidencia de la literatura más influyente sobre las fracturas por estallido toracolumbar: un análisis bibliométrico

Thoracolumbar Injury Severity Classification Score (TLICS) marcó un punto crítico en la literatura sobre fracturas por estallido de TL Classifications and level of evidence trends from the most influential literature on thoracolumbar burst fractures: A bibliometric analysis – North American Spine Society Journal (NASSJ) (nassopenaccess.org) Thoracolumbar Injury Severity Classification Score (TLICS) marked a critical point … Leer más

Patrones de lesión concomitante en fracturas de columna torácica

https://t.co/Mugpfzrs2J pic.twitter.com/cA6RGuXCyz — NASSJ (@NASSJournal) May 4, 2022 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35313626/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8933843/ https://www.nassopenaccess.org/article/S2666-5484(22)00012-9/fulltext Curtin P, Mitchell B, Patel J, Lansbury J, Connolly P, Stauff M. Patterns of concomitant injury in thoracic spine fractures. N Am Spine Soc J. 2022 Mar 3;10:100109. doi: 10.1016/j.xnsj.2022.100109. PMID: 35313626; PMCID: PMC8933843. Copyright © 2022 The Authors This is an open access article … Leer más

Dr. José Luis Alcocer Manrique Unidad de Patologías De la Columna Vertebral Especialidades: Ortopedia y Traumatología Subespecialidad: Cirugía de Columna Hospital Angeles Querétaro Bernardino del Razo No. 21 Cons. 120 Col. Ensueño Santiago de Querétaro, Qro México. E-mail: unidadcolumna22@gmail.com Teléfono(s): (442) 192 3032 al 34 ID Citas: 92*1012683*3

La estenosis espinal lumbar concomitante afecta negativamente los resultados después de la artroscopia de cadera por pinzamiento femoroacetabular

Los resultados del pinzamiento de la cadera, la patología de la columna y el endoscopio de la cadera están inextricablemente vinculados … pero ¿hasta qué punto? 🤕 En esta cohorte emparejada, el 81% de los pacientes con síndrome de pinzamiento femoroacetabular aislado (FAI) lograron un estado sintomático aceptable para el paciente (PASS) en comparación con solo el 42% de los pacientes combinados de cadera / columna.

Thomas Youm MD – Cirujano ortopédico Cirugía ortopédica en NYU Langone Health NYU Langone Health #artroscopia #medicina deportiva #cirugía #ortopédica #cirugía de la columna vertebral

Concomitant Lumbar Spinal Stenosis Negatively Affects Outcomes After Hip Arthroscopy for Femoroacetabular Impingement – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

La estenosis espinal lumbar concomitante afecta negativamente los resultados después de la artroscopia de cadera por pinzamiento femoroacetabular

El propósito de este estudio fue evaluar el efecto pronóstico de la estenosis espinal lumbar sobre los resultados clínicos después de la artroscopia de cadera para el síndrome de pinzamiento femoroacetabular (FAI).

Si bien los resultados netos informados por el paciente (PRO) desde el inicio mejoran después de la artroscopia de cadera por FAI, la presencia de estenosis espinal lumbar concomitante afecta negativamente a los PRO posoperatorios. Los pacientes con FAI con estenosis espinal deben recibir el asesoramiento correspondiente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33581300/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00132-8/fulltext

Akpinar B, Lin LJ, Bloom DA, Youm T. Concomitant Lumbar Spinal Stenosis Negatively Affects Outcomes After Hip Arthroscopy for Femoroacetabular Impingement. Arthroscopy. 2021 Jul;37(7):2102-2109. doi: 10.1016/j.arthro.2021.01.068. Epub 2021 Feb 10. PMID: 33581300.

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La estenosis espinal lumbar concomitante afecta negativamente los resultados después de la artroscopia de cadera por pinzamiento femoroacetabular

resultados netos informados por el paciente, cadera / columna, PASS, estado sintomático aceptable para el paciente, FAI, síndrome de pinzamiento femoroacetabular, artroscopia de cadera, estenosis espinal lumbar concomitante, inextricablemente vinculados,

Impacto de la movilidad de la articulación de la cadera en la alineación sagital de todo el cuerpo: análisis prospectivo en caso de artroplastia de cadera

Consulte este artículo sobre el impacto de la movilidad de la articulación de la cadera en la alineación sagital de todo el cuerpo.Impact of the hip joint mobility on whole-body sagittal alignment: prospective analysis in case with hip arthroplasty | SpringerLink Check out this article about the impact of the hip joint mobility on whole-body … Leer más

Clasificaciones y tendencias del nivel de evidencia de la literatura más influyente sobre las fracturas por estallido toracolumbar: un análisis bibliométrico

Thoracolumbar Injury Severity Classification Score (TLICS) marcó un punto crítico en la literatura sobre fracturas por estallido de TL Classifications and level of evidence trends from the most influential literature on thoracolumbar burst fractures: A bibliometric analysis – North American Spine Society Journal (NASSJ) (nassopenaccess.org) Thoracolumbar Injury Severity Classification Score (TLICS) marked a critical point … Leer más

Patrones de lesión concomitante en fracturas de columna torácica

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Calidad de vida y mortalidad tras el tratamiento quirúrgico de la osteomielitis vertebral (VO): un estudio prospectivo

Calidad de vida y mortalidad tras el tratamiento quirúrgico de la osteomielitis vertebral (VO): un estudio prospectivo

  • La osteomielitis vertebral (VO) tiene una alta mortalidad y conduce a dolor crónico y discapacidad funcional.
  • A menudo es necesario un tratamiento quirúrgico. Hasta la fecha, se sabe poco sobre las consecuencias de la cirugía en el resultado del paciente.
  • El objetivo de este estudio fue determinar la calidad de vida (CdV) y las tasas de mortalidad de los pacientes con VO tratados quirúrgicamente durante un período de 2 años.

  • El tratamiento quirúrgico de los pacientes con VO conduce a una calidad de vida significativamente mejorada.
  • Sin embargo, los niveles de CV estaban por debajo de los de la población general.
  • Nuestros resultados subrayan que los cuestionarios de discapacidad de la columna vertebral que miden la calidad de vida son obligatorios para demostrar de manera integral la gravedad de esta entidad.
  • Nuestro estudio confirma una alta mortalidad y señala el papel del VO como una condición potencialmente mortal.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32613398/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00586-020-06519-z

https://www.europeanspinejournal.org/article/101007s00586-020-06519-z?fbclid=IwAR1p8S0FeCcarlBFBJXI6jXaayvttgvyvcC9LWB6dwRMoQLn9I4mU0HqjYQ

Yagdiran A, Otto-Lambertz C, Lingscheid KM, Sircar K, Samel C, Scheyerer MJ, Zarghooni K, Eysel P, Sobottke R, Jung N, Siewe J. Quality of life and mortality after surgical treatment for vertebral osteomyelitis (VO): a prospective study. Eur Spine J. 2021 Jun;30(6):1721-1731. doi: 10.1007/s00586-020-06519-z. Epub 2020 Jul 1. PMID: 32613398.

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Calidad de vida y mortalidad tras el tratamiento quirúrgico de la osteomielitis vertebral (VO): un estudio prospectivo

 

Escala visual analógica,Espondilodiscitis, SF-36, Índice de discapacidad de Oswestry, Índice de medidas de resultado básicas, discapacidad funcional, dolor crónico, alta mortalidad, osteomielitis vertebral, tratamiento quirúrgico, mortalidad, Calidad de vida,

 

 

Impacto de la movilidad de la articulación de la cadera en la alineación sagital de todo el cuerpo: análisis prospectivo en caso de artroplastia de cadera

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Clasificaciones y tendencias del nivel de evidencia de la literatura más influyente sobre las fracturas por estallido toracolumbar: un análisis bibliométrico

Thoracolumbar Injury Severity Classification Score (TLICS) marcó un punto crítico en la literatura sobre fracturas por estallido de TL Classifications and level of evidence trends from the most influential literature on thoracolumbar burst fractures: A bibliometric analysis – North American Spine Society Journal (NASSJ) (nassopenaccess.org) Thoracolumbar Injury Severity Classification Score (TLICS) marked a critical point … Leer más

Patrones de lesión concomitante en fracturas de columna torácica

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El movimiento torácico medible permanece 1 año después de la sujeción del cuerpo vertebral anterior, con movimiento sagital mayor que el movimiento coronal

El movimiento torácico medible permanece 1 año después de la sujeción del cuerpo vertebral anterior, con movimiento sagital mayor que el movimiento coronal

  • La inmovilización del cuerpo vertebral anterior es una alternativa a la cirugía de fusión para el tratamiento de la escoliosis idiopática (AIS) del adolescente que pretende preservar el movimiento de la columna.
  • Existe información limitada sobre el movimiento medible que se mantiene sobre los niveles instrumentados después de la cirugía de sujeción del cuerpo vertebral anterior torácico en humanos.
  • El propósito del presente estudio fue evaluar el movimiento espinal radiográfico 1 año después de la inmovilización del cuerpo vertebral anterior.

  • Un año después de la inmovilización del cuerpo vertebral anterior torácico para el tratamiento de AIS, la columna torácica mostró un rango medible de movimiento del plano coronal y sagital sobre los niveles instrumentados sin evidencia de autofusión completa.
  • El movimiento en el plano coronal disminuyó en un 77% después de la sujeción del cuerpo vertebral anterior.
  • Estos hallazgos proporcionan una prueba del concepto de que el movimiento espinal sagital se conserva después de la inmovilización del cuerpo vertebral anterior del tórax, aunque la importancia funcional aún no se ha determinado.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34270505/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/Measurable_Thoracic_Motion_Remains_at_1_Year.291.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=209439&rsuite_id=2955208&native=1&topics=pd%20sp&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.20.01533%2Fabstract#info

Buyuk AF, Milbrandt TA, Mathew SE, Larson AN. Measurable Thoracic Motion Remains at 1 Year Following Anterior Vertebral Body Tethering, with Sagittal Motion Greater Than Coronal Motion. J Bone Joint Surg Am. 2021 Jul 16. doi: 10.2106/JBJS.20.01533. Epub ahead of print. PMID: 34270505.

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El movimiento torácico medible permanece 1 año después de la sujeción del cuerpo vertebral anterior, con movimiento sagital mayor que el movimiento coronal

movimiento de la columna, tratamiento de la escoliosis idiopática del adolescente, AIS, cirugía de fusión, movimiento coronal, movimiento sagital mayor, sujeción del cuerpo vertebral anterior, movimiento torácico medible,

Impacto de la movilidad de la articulación de la cadera en la alineación sagital de todo el cuerpo: análisis prospectivo en caso de artroplastia de cadera

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Clasificaciones y tendencias del nivel de evidencia de la literatura más influyente sobre las fracturas por estallido toracolumbar: un análisis bibliométrico

Thoracolumbar Injury Severity Classification Score (TLICS) marcó un punto crítico en la literatura sobre fracturas por estallido de TL Classifications and level of evidence trends from the most influential literature on thoracolumbar burst fractures: A bibliometric analysis – North American Spine Society Journal (NASSJ) (nassopenaccess.org) Thoracolumbar Injury Severity Classification Score (TLICS) marked a critical point … Leer más

Patrones de lesión concomitante en fracturas de columna torácica

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Informe de seguimiento prospectivo sobre el anclaje del cuerpo vertebral anterior para la escoliosis idiopática: resultados provisionales de un estudio IDE de la FDA

El anclaje del cuerpo vertebral anterior (aVBT) ha surgido como una nueva opción de tratamiento para pacientes con escoliosis idiopática. Presentamos los resultados del primer estudio de exención de dispositivos de investigación (IDE) de la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) sobre aVBT.

El VBT anterior es una técnica prometedora que ha surgido como una opción de tratamiento para pacientes con escoliosis idiopática inmadura. Presentamos los resultados del primer estudio IDE aprobado por la FDA sobre aVBT, que sirvió de base para la eventual aprobación de la Exención de dispositivos humanitarios. Los hallazgos afirman la seguridad y eficacia de esta técnica y sugieren oportunidades de mejora, particularmente con respecto a las tasas de reintervención.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34185722/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/Prospective_Follow_up_Report_on_Anterior_Vertebral.274.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=209336&rsuite_id=2935171&native=1&topics=sp+pd&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.20.01503%2Fabstract#figures

Samdani AF, Pahys JM, Ames RJ, Grewal H, Pelletier GJ, Hwang SW, Betz RR. Prospective Follow-up Report on Anterior Vertebral Body Tethering for Idiopathic Scoliosis: Interim Results from an FDA IDE Study. J Bone Joint Surg Am. 2021 Jun 29. doi: 10.2106/JBJS.20.01503. Epub ahead of print. PMID: 34185722.

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Informe de seguimiento prospectivo sobre el anclaje del cuerpo vertebral anterior para la escoliosis idiopática: resultados provisionales de un estudio IDE de la FDA

 

tasas de reintervención, escoliosis idiopática inmadura, aVBT, escoliosis idiopática, cuerpo vertebral anterior, anclaje del cuerpo vertebral anterior, seguimiento prospectivo,

 

Impacto de la movilidad de la articulación de la cadera en la alineación sagital de todo el cuerpo: análisis prospectivo en caso de artroplastia de cadera

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Clasificaciones y tendencias del nivel de evidencia de la literatura más influyente sobre las fracturas por estallido toracolumbar: un análisis bibliométrico

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Reducción espontánea de la malformación de Chiari y la siringomielia después de la fusión espinal posterior para la escoliosis: reporte de un caso

Reducción espontánea de la malformación de Chiari y la siringomielia después de la fusión espinal posterior para la escoliosis: reporte de un caso

Un varón de 22 años esqueléticamente maduro con escoliosis acompañada de siringomielia asociada a malformación de Chiari tipo 1 fue presentado en nuestro hospital. Debido a que la proporción máxima siringe / cordón era pequeña y no tenía déficit neurológico, se sometió a una cirugía correctiva sin el tratamiento de la siringomielia.

La escoliosis se corrigió sin complicaciones neurológicas. La resonancia magnética tomada 8 días después de la cirugía mostró la reducción del tamaño de la siringomielia. La siringomielia casi desapareció a los 8 años de seguimiento.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34115654/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/06000/Spontaneous_Reduction_of_Chiari_Malformation_and.117.aspx

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/06000/Spontaneous_Reduction_of_Chiari_Malformation_and.117.aspx

Iwami T, Watanabe K, Suzuki S, Nori S, Tsuji O, Nagoshi N, Okada E, Yagi M, Fujita N, Nakamura M, Matsumoto M. Spontaneous Reduction of Chiari Malformation and Syringomyelia After Posterior Spinal Fusion for Scoliosis: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Jun 11;11(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00779. PMID: 34115654.

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Reducción espontánea de la malformación de Chiari y la siringomielia después de la fusión espinal posterior para la escoliosis: reporte de un caso

 

complicaciones neurológicas, cirugía correctiva, escoliosis, fusión espinal posterior, siringomielia, malformación de Chiari, Reducción espontánea,

 

 

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Clasificaciones y tendencias del nivel de evidencia de la literatura más influyente sobre las fracturas por estallido toracolumbar: un análisis bibliométrico

Thoracolumbar Injury Severity Classification Score (TLICS) marcó un punto crítico en la literatura sobre fracturas por estallido de TL Classifications and level of evidence trends from the most influential literature on thoracolumbar burst fractures: A bibliometric analysis – North American Spine Society Journal (NASSJ) (nassopenaccess.org) Thoracolumbar Injury Severity Classification Score (TLICS) marked a critical point … Leer más

Patrones de lesión concomitante en fracturas de columna torácica

https://t.co/Mugpfzrs2J pic.twitter.com/cA6RGuXCyz — NASSJ (@NASSJournal) May 4, 2022 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35313626/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8933843/ https://www.nassopenaccess.org/article/S2666-5484(22)00012-9/fulltext Curtin P, Mitchell B, Patel J, Lansbury J, Connolly P, Stauff M. Patterns of concomitant injury in thoracic spine fractures. N Am Spine Soc J. 2022 Mar 3;10:100109. doi: 10.1016/j.xnsj.2022.100109. PMID: 35313626; PMCID: PMC8933843. Copyright © 2022 The Authors This is an open access article … Leer más

 

 

 

 

Dr. José Luis Alcocer Manrique Unidad de Patologías De la Columna Vertebral Especialidades: Ortopedia y Traumatología Subespecialidad: Cirugía de Columna Hospital Angeles Querétaro Bernardino del Razo No. 21 Cons. 120 Col. Ensueño Santiago de Querétaro, Qro México. E-mail: unidadcolumna22@gmail.com Teléfono(s): (442) 192 3032 al 34 ID Citas: 92*1012683*3

 

Drenaje endoscópico completo transcorpóreo anterior de un absceso epidural cervical ventral de gran envergadura: una técnica quirúrgica novedosa

Los autores presentan un caso clínico en el que se utilizó un ingenioso abordaje endoscópico a través del cuerpo vertebral para realizar el drenaje de un extenso absceso epidural cervical ventral. #espina # ortopedia #neurocirugía

Destacado

  • Un absceso epidural cervical ventral de larga duración es una afección rara y devastadora.
  • El presente estudio es la primera literatura publicada que informa el uso de endoscopia completa a través del abordaje transcorpóreo anterior para drenar el pus ubicado ventralmente.
  • Este método mínimamente invasivo produce un drenaje suficiente, al tiempo que evita el movimiento cervical después de la cirugía.

Drenaje endoscópico completo transcorpóreo anterior de un absceso epidural cervical ventral de gran envergadura: una técnica quirúrgica novedosa

Un absceso epidural cervical ventral de larga duración es una afección rara y devastadora. Por lo general, se eligen procedimientos extensos para tratar esta afección y, por lo general, terminan con un movimiento cervical limitado. Aquí, describimos un nuevo abordaje transcorpóreo endoscópico completo anterior mínimamente invasivo para el drenaje de un gran absceso epidural cervical ventral.

Un hombre de 33 años presentó convulsiones y debilidad aguda en todas las extremidades persistentes durante 2 horas. Su potencia motora de las extremidades superiores e inferiores disminuyó rápidamente de grado III a grado 0 en 12 horas. La resonancia magnética (RM) mostró un absceso epidural ventral de largo tramo que se extendía de C2 a T1, médula espinal cervical y un absceso retrofaríngeo. Se realizó un abordaje cervical anterior típico del espacio prevertebral para evacuar el pus del absceso retrofaríngeo, después de lo cual se realizó con éxito un drenaje endoscópico completo transcorpóreo anterior del gran absceso epidural cervical ventral.

La potencia motora del paciente se recuperó al grado IV en las 2 semanas posteriores a la operación. No tuvo dolor de cuello ni inestabilidad después de la operación. La resonancia magnética y la tomografía computarizada postoperatorias revelaron una disminución del absceso epidural.

Para el manejo de casos con un absceso epidural cervical de tipo ventral, el drenaje endoscópico completo transcorpóreo anterior es un método alternativo mínimamente invasivo que produce suficiente desbridamiento y drenaje.

https://www.nassopenaccess.org/article/S2666-5484(21)00004-4/fulltext

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666548421000044

Anterior transcorporeal full-endoscopic drainage of a long-span ventral cervical epidural abscess: A novel surgical technique

 

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Dr. José Luis Alcocer-Manrique / Enfermedades de la Columna Vertebral

 

Drenaje endoscópico completo transcorpóreo anterior de un absceso epidural cervical ventral de gran envergadura: una técnica quirúrgica novedosa

 

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Definición de inestabilidad mecánica en la tuberculosis de la columna: una revisión sistemática

La revisión sistemática actual aborda «¿Qué define la inestabilidad en #TBspine»? Los datos extraídos incluyeron las definiciones clínicas, de rayos X y de tomografía computarizada o de resonancia magnética. #OpenReviews #tuberculosis #orthopaedics #orthopedics #surgeoneducation #MRIscan #spine

Defining mechanical instability in tuberculosis of the spine: a systematic review | EFORT Open Reviews (boneandjoint.org.uk)

Definición de inestabilidad mecánica en la tuberculosis de la columna: una revisión sistemática

A lo largo de los años, varios autores han utilizado diferentes definiciones de trabajo de inestabilidad en la tuberculosis de la columna vertebral (TB columna vertebral). Sin embargo, no existe un consenso claro para definir la inestabilidad en la columna vertebral de la tuberculosis. La revisión sistemática actual aborda la pregunta «¿Qué define la inestabilidad en la columna vertebral de la tuberculosis»?

Se realizó una búsqueda exhaustiva de la literatura médica para identificar todos los estudios que definieron la inestabilidad en el contexto de la tuberculosis espinal. Los datos extraídos incluyeron las definiciones clínicas, radiográficas y basadas en TC o RM.

La revisión actual identificó menor edad, región de unión de la columna, dolor mecánico e «inestabilidad atrapada», deformidad cifótica por encima de 40 grados, compromiso facial pan-vertebral o bilateral y enfermedad multifocal contigua que involucra a más de tres vértebras como predictores de inestabilidad espinal en el columna dorso-lumbar.

Se encontró que la cifosis cervical de más de 30 grados y la afectación facetal o pan-vertebral fueron los factores utilizados para definir la inestabilidad en la columna cervical subaxial.

Con respecto a la columna vertebral de TB C1-C2, la migración de la punta del odontoides por encima de la línea de McRae o McGregor o la traslación anterior de C1 sobre C2 se consideraron determinantes de la inestabilidad.

Aunque no se pudieron sacar conclusiones definitivas debido a la falta de evidencia adecuada, los autores identificaron factores que pueden contribuir a la inestabilidad en la columna vertebral de TB.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33841919/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8025706/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.200113

Ahuja K, Ifthekar S, Mittal S, Yadav G, Sarkar B, Kandwal P. Defining mechanical instability in tuberculosis of the spine: a systematic review. EFORT Open Rev. 2021 Mar 1;6(3):202-210. doi: 10.1302/2058-5241.6.200113. PMID: 33841919; PMCID: PMC8025706.

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Fractura de la apófisis articular inferior en un deportista universitario que provoca dolor de espalda

Fractura de la apófisis articular inferior en un deportista universitario que provoca dolor de espalda

Un atleta masculino de 20 años se presentó con 8 meses de lumbalgia. La gestión conservadora no había tenido éxito. Observó dolor en la columna lumbar con la extensión, y las imágenes mostraron características de una fractura de la punta de la faceta articular inferior L4-5. El fragmento fue extirpado, regresó a lacrosse de la universidad y no presenta síntomas a los 9 meses de seguimiento.

En casos similares con fragmentos de facetas, recomendamos un estudio completo e intentar una terapia no operatoria. Si no mejora y una inyección de diagnóstico proporciona un alivio casi completo, entonces la resección del fragmento facetario puede discutirse como una opción quirúrgica potencialmente eficaz y conservadora.

https://jbjs.org/reader.php?id=208373&rsuite_id=2840392&native=1&topics=sp+sm&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F2%2Fe20.00173%2Fabstract#info

Inferior Articular Process Fracture in a Collegiate Athlete Causing Back Pain
A Case Report of Surgical Treatment
Investigation performed at Hospital for Special Surgery, New York, New York
 
 
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Una comparación emparejada de resultados entre la discectomía lumbar endoscópica percutánea y la microdiscectomía lumbar abierta para el tratamiento de la hernia de disco lumbar: un estudio de cohorte retrospectivo de 2 años

Discectomía lumbar percutánea endoscópica versus abierta: ¿cuál es mejor? Jarebi y cols. Hicieron una comparación retrospectiva combinada (29 endo vs 29 abierta) encontraron que el dolor lumbar temprano era mejor, una LOS más corta y más rápido para volver al trabajo con endo. Todo lo demás era igual. ¿Se cambió el estándar de atención?

A matched comparison of outcomes between percutaneous endoscopic lumbar discectomy and open lumbar microdiscectomy for the treatment of lumbar disc herniation: a 2-year retrospective cohort study – The Spine Journal (thespinejournalonline.com)

Una comparación emparejada de resultados entre la discectomía lumbar endoscópica percutánea y la microdiscectomía lumbar abierta para el tratamiento de la hernia de disco lumbar: un estudio de cohorte retrospectivo de 2 años

Aunque la microdiscectomía lumbar abierta (OLMD) se considera el método estándar de oro para la discectomía, los avances recientes en la cirugía endoscópica de la columna han aumentado la popularidad de la discectomía lumbar endoscópica percutánea (PELD) para esta indicación. Sin embargo, uno de los principales inconvenientes de PELD es la descompresión incompleta, especialmente al comienzo de la curva de aprendizaje del cirujano. Los resultados funcionales de PELD y OLMD en pacientes emparejados por edad, nivel de hernia y ubicación de la hernia no se han comparado previamente.

Tanto PELD como OLMD pueden proporcionar resultados satisfactorios equivalentes. Sin embargo, PELD demostró varias ventajas potenciales, incluida una recuperación más rápida y un dolor lumbar más bajo desde el principio. Ahora se justifican más estudios aleatorizados a gran escala con seguimiento a largo plazo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32683107/

https://www.thespinejournalonline.com/article/S1529-9430(20)30960-8/fulltext

Jarebi M, Awaf A, Lefranc M, Peltier J. A matched comparison of outcomes between percutaneous endoscopic lumbar discectomy and open lumbar microdiscectomy for the treatment of lumbar disc herniation: a 2-year retrospective cohort study. Spine J. 2021 Jan;21(1):114-121. doi: 10.1016/j.spinee.2020.07.005. Epub 2020 Jul 16. PMID: 32683107.

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