La elección de un nivel óptimo de fusión distal para la deformidad espinal del adulto (ASD) sigue siendo controvertida. Para comparar los resultados radiográficos y clínicos de la fusión distal con L5 versus el sacro en ASD, realizamos un metanálisis.
Nuestro metaanálisis sugirió que la fusión larga que terminaba en L5 o el sacro era similar en la corrección de la escoliosis, la tasa general de complicaciones, la tasa de revisión y la mejora del dolor y la discapacidad. Sin embargo, la fusión a L5 tenía ventajas en una tasa más baja de pseudoartrosis, complicaciones relacionadas con el implante y enfermedad del segmento adyacente proximal, mientras que la fusión al sacro tenía ventajas en la restauración de la lordosis lumbar, el mantenimiento del equilibrio sagital y la ausencia de enfermedad del segmento adyacente distal .