Low back pain

Sistema de clasificación predictiva para el dolor lumbar basado en agrupamiento no supervisado

por

Resumen
Diseño del estudio: estudio retrospectivo.

Objetivo: se cree que los hallazgos de la resonancia magnética lumbar (RM) se asocian con el dolor lumbar. Este estudio buscó desarrollar un nuevo sistema de clasificación predictiva para el dolor lumbar.

Global Spine Journal
@GlobalSpineJ
Del número de abril: «Sistema de clasificación predictiva para el dolor lumbar basado en agrupamiento no supervisado»
#dolorlumbar #accesoabierto #columna #saluddelacolumna #trastornosdelacolumna #cuidadodelacolumna

Predictive Classification System for Low Back Pain Based on Unsupervised Clustering – Lixia Jin, Chang Jiang, Lishu Gu, Mengying Jiang, Yuanlu Shi, Qixun Qu, Na Shen, Weibin Shi, Yuanwu Cao, Zixian Chen, Chun Jiang, Zhenzhou Feng, Linghao Shen, Xiaoxing Jiang, 2023

Conclusión
Utilizando el agrupamiento no supervisado de datos de una población relativamente normal, hemos desarrollado un nuevo sistema de clasificación de 3 grupos que se basó en características radiológicas. Este nuevo sistema de clasificación se correlacionó significativamente con el LBP (P = .017). El sistema fue independiente de la edad y mejor que el logrado con parámetros sagitales individuales en la RM. Una proporción de sujetos (27%) se movió entre los grupos durante el seguimiento, predominantemente del grupo 1 a los grupos 2 o 3. Este movimiento entre los grupos puede ayudar a explicar cómo el sistema de clasificación puede predecir la degeneración lumbar. Este estudio es un intento exitoso de proporcionar una nueva forma de predecir el LBP que se puede implementar en la práctica médica y debería ser útil en el diagnóstico y tratamiento del LBP.

Antecedentes
Con una población que envejece, el dolor lumbar (LBP) se ha convertido en una de las enfermedades con efectos significativos en la calidad de vida y también causa discapacidad.1,2 La degeneración lumbar es bien aceptada como una de las principales causas del LBP. 3 La resonancia magnética (MRI) se utiliza ampliamente para evaluar las enfermedades degenerativas lumbares debido a sus ventajas, incluida la ausencia de radiación, la capacidad de realizar imágenes multiplanares, proporciona un excelente contraste de los tejidos blandos de la columna vertebral y permite al radiólogo determinar la ubicación precisa de los cambios en el disco intervertebral.4-7 La degeneración lumbar se detecta con frecuencia en las exploraciones de MRI. Aunque no hay evidencia firme de la presencia o ausencia de una relación causal entre los hallazgos radiológicos y el LBP, muchos estudios han sugerido que debería existir dicha relación.8-12

El aprendizaje automático con inteligencia artificial (IA) se puede utilizar para analizar datos sin supervisión, de modo que se pueda obtener información que no ha estado disponible con el método tradicional de análisis de imágenes en el pasado. Por lo tanto, desarrollamos una estrategia de IA para evaluar rápidamente las características de la degeneración lumbar en la RMN. Esta estrategia analizó los datos mediante aprendizaje automático no supervisado y desarrolló un nuevo sistema de clasificación basado en las características radiológicas en la RMN de manera no supervisada, en un proceso llamado «agrupamiento no supervisado». Este estudio buscó desarrollar un nuevo sistema de clasificación predictiva para el LBP utilizando una muestra de la población general con exploraciones repetidas de RMN lumbar con un método de agrupamiento no supervisado.

Predictive Classification System for Low Back Pain Based on Unsupervised Clustering – PubMed

Predictive Classification System for Low Back Pain Based on Unsupervised Clustering – PMC

Predictive Classification System for Low Back Pain Based on Unsupervised Clustering – Lixia Jin, Chang Jiang, Lishu Gu, Mengying Jiang, Yuanlu Shi, Qixun Qu, Na Shen, Weibin Shi, Yuanwu Cao, Zixian Chen, Chun Jiang, Zhenzhou Feng, Linghao Shen, Xiaoxing Jiang, 2023

© The Author(s) 2021

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).

PMC Copyright notice
PMCID: PMC10240599  PMID: 33896208
Sistema de clasificación predictiva para el dolor lumbar basado en agrupamiento no supervisado

Revisión narrativa exhaustiva sobre el análisis de los resultados de los ensayos clínicos de trasplante de células para el dolor lumbar discogénico

por

Los ensayos clínicos que utilizan el trasplante de células madre han mostrado tendencias significativas en la mejora del dolor y la discapacidad, sin embargo; aún se necesitan más estudios.

Comprehensive narrative review on the analysis of outcomes from cell transplantation clinical trials for discogenic low back pain – North American Spine Society Journal (NASSJ) (nassopenaccess.org)

La degeneración del disco intervertebral (IVD) es una de las principales causas del dolor lumbar (LBP) y, a pesar de una prevalencia prominente, las opciones de tratamiento actuales siguen siendo inadecuadas para una gran parte de los pacientes con LBP. Los nuevos desarrollos en la terapia regenerativa ofrecen herramientas médicas potencialmente poderosas para modificar esta patología, con un enfoque específico en los trasplantes de células (madre). Desde entonces, múltiples ensayos clínicos han informado resultados beneficiosos generales que favorecen la terapia celular. No obstante, la importancia de estas mejoras a menudo no se discute (claramente). Como tal, esta revisión narrativa tiene como objetivo resumir la importancia de las mejoras informadas de los ensayos clínicos en humanos sobre la terapia celular dirigida a IVD.
Nuestra revisión destaca la importancia clínica de las tendencias observadas en la mejora del dolor y la discapacidad. Sin embargo, se encontró que la calidad de los informes era insatisfactoria y los estudios controlados aleatorios a gran escala siguen siendo pequeños en número. Los estudios y artículos futuros deberían poner más énfasis en las mejoras en las modalidades de imágenes y comparar los resultados con los grupos de control (placebo) para dilucidar completamente la eficacia y seguridad de las terapias celulares contra el dolor lumbar.

La degeneración del disco intervertebral (IVD) es una de las principales causas del dolor lumbar (LBP). Las opciones de tratamiento actuales son insuficientes para una gran parte de los pacientes con LBP. Los nuevos desarrollos en la terapia regenerativa ofrecen herramientas médicas potencialmente poderosas para modificar esta patología, con especial atención a los trasplantes de células (stem). Varios ensayos clínicos han informado de resultados globales beneficiosos que favorecen la terapia celular. Sin embargo, la importancia de estas mejoras no se discute a menudo (con claridad). Por lo tanto, esta revisión narrativa tiene como objetivo resumir la importancia de las mejoras reportadas de los ensayos clínicos en humanos sobre la terapia celular dirigida a la IVD. A través de una revisión narrativa exhaustiva, discutimos las mejoras en el dolor, la discapacidad, la calidad de vida y las modalidades de imagen y los eventos adversos notificados tras la terapia celular para el dolor discogenico. La mayoría de los ensayos clínicos pudieron informar de mejoras claras y significativas en los resultados del dolor y la discapacidad. Las mejoras en la imagen y la calidad de vida, sin embargo, no se informaron tan claramente, pero presentaron algunas mejoras para un número selecto de pacientes. Por último, si la terapia celular puede superar el tratamiento con placebo sigue siendo intangible. Nuestra revisión destaca la importancia clínica de las tendencias observadas en la mejora del dolor y la discapacidad. Sin embargo, se encontró que la calidad de la presentación era insatisfactoria y que los estudios aleatorizados controlados a gran escala siguen siendo pocos. Los estudios y artículos futuros deberían poner más énfasis en las mejoras en las modalidades de imagen y comparar los resultados con grupos de control (placebo) para dilucidar completamente la eficacia y seguridad de los agentes terapéuticos celulares contra el LBP.

Comprehensive narrative review on the analysis of outcomes from cell transplantation clinical trials for discogenic low back pain – PubMed (nih.gov)

Comprehensive narrative review on the analysis of outcomes from cell transplantation clinical trials for discogenic low back pain – PMC (nih.gov)

Comprehensive narrative review on the analysis of outcomes from cell transplantation clinical trials for discogenic low back pain – North American Spine Society Journal (NASSJ) (nassopenaccess.org)

Schol J, Sakai D. Comprehensive narrative review on the analysis of outcomes from cell transplantation clinical trials for discogenic low back pain. N Am Spine Soc J. 2022 Dec 22;13:100195. doi: 10.1016/j.xnsj.2022.100195. PMID: 36655116; PMCID: PMC9841054.

Copyright © 2022 The Author(s)

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Acude con el experto!!!

 

Dr. José Luis Alcocer-Manrique / Enfermedades de la Columna Vertebral
Revisión narrativa exhaustiva sobre el análisis de los resultados de los ensayos clínicos de trasplante de células para el dolor lumbar discogénico