Los ensayos clínicos que utilizan el trasplante de células madre han mostrado tendencias significativas en la mejora del dolor y la discapacidad, sin embargo; aún se necesitan más estudios.
Comprehensive narrative review on the analysis of outcomes from cell transplantation clinical trials for discogenic low back pain – North American Spine Society Journal (NASSJ) (nassopenaccess.org)
La degeneración del disco intervertebral (IVD) es una de las principales causas del dolor lumbar (LBP) y, a pesar de una prevalencia prominente, las opciones de tratamiento actuales siguen siendo inadecuadas para una gran parte de los pacientes con LBP. Los nuevos desarrollos en la terapia regenerativa ofrecen herramientas médicas potencialmente poderosas para modificar esta patología, con un enfoque específico en los trasplantes de células (madre). Desde entonces, múltiples ensayos clínicos han informado resultados beneficiosos generales que favorecen la terapia celular. No obstante, la importancia de estas mejoras a menudo no se discute (claramente). Como tal, esta revisión narrativa tiene como objetivo resumir la importancia de las mejoras informadas de los ensayos clínicos en humanos sobre la terapia celular dirigida a IVD.
Nuestra revisión destaca la importancia clínica de las tendencias observadas en la mejora del dolor y la discapacidad. Sin embargo, se encontró que la calidad de los informes era insatisfactoria y los estudios controlados aleatorios a gran escala siguen siendo pequeños en número. Los estudios y artículos futuros deberían poner más énfasis en las mejoras en las modalidades de imágenes y comparar los resultados con los grupos de control (placebo) para dilucidar completamente la eficacia y seguridad de las terapias celulares contra el dolor lumbar.
Clinical trials using stem cell transplantation have shown significant trends in pain and disability improvement, however more studies are. still needed. @NASSspine @ElsOrthopaedics #orthotwitter pic.twitter.com/WdhcGps7EC
— NASSJ (@NASSJournal) August 11, 2023
La degeneración del disco intervertebral (IVD) es una de las principales causas del dolor lumbar (LBP). Las opciones de tratamiento actuales son insuficientes para una gran parte de los pacientes con LBP. Los nuevos desarrollos en la terapia regenerativa ofrecen herramientas médicas potencialmente poderosas para modificar esta patología, con especial atención a los trasplantes de células (stem). Varios ensayos clínicos han informado de resultados globales beneficiosos que favorecen la terapia celular. Sin embargo, la importancia de estas mejoras no se discute a menudo (con claridad). Por lo tanto, esta revisión narrativa tiene como objetivo resumir la importancia de las mejoras reportadas de los ensayos clínicos en humanos sobre la terapia celular dirigida a la IVD. A través de una revisión narrativa exhaustiva, discutimos las mejoras en el dolor, la discapacidad, la calidad de vida y las modalidades de imagen y los eventos adversos notificados tras la terapia celular para el dolor discogenico. La mayoría de los ensayos clínicos pudieron informar de mejoras claras y significativas en los resultados del dolor y la discapacidad. Las mejoras en la imagen y la calidad de vida, sin embargo, no se informaron tan claramente, pero presentaron algunas mejoras para un número selecto de pacientes. Por último, si la terapia celular puede superar el tratamiento con placebo sigue siendo intangible. Nuestra revisión destaca la importancia clínica de las tendencias observadas en la mejora del dolor y la discapacidad. Sin embargo, se encontró que la calidad de la presentación era insatisfactoria y que los estudios aleatorizados controlados a gran escala siguen siendo pocos. Los estudios y artículos futuros deberían poner más énfasis en las mejoras en las modalidades de imagen y comparar los resultados con grupos de control (placebo) para dilucidar completamente la eficacia y seguridad de los agentes terapéuticos celulares contra el LBP.
Schol J, Sakai D. Comprehensive narrative review on the analysis of outcomes from cell transplantation clinical trials for discogenic low back pain. N Am Spine Soc J. 2022 Dec 22;13:100195. doi: 10.1016/j.xnsj.2022.100195. PMID: 36655116; PMCID: PMC9841054.
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Dr. José Luis Alcocer-Manrique / Enfermedades de la Columna Vertebral / tratamiento de patologías degenerativas y deformidades de la columna vertebral.