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Obesidad en niños con dolor lumbar: implicaciones con los fenotipos de imagen y el uso de opioides

Camine por Disney y descubrirá la triste verdad: Estados Unidos es obeso, incluidos sus niños. El grupo Rush descubrió que la obesidad conducía a una ALTA prevalencia de cambios degenerativos en las resonancias magnéticas en los niños, así como al uso de opioides. ¡Necesitamos que nuestros hijos coman menos comida rápida y hagan más movimientos rápidos como correr!

Obesity in children with low back pain: implications with imaging phenotypes and opioid use – The Spine Journal (thespinejournalonline.com)

El dolor lumbar (lumbalgia) es común en niños y adolescentes y conlleva un riesgo sustancial de recurrencia y continuación hasta la edad adulta. Los estudios han relacionado la obesidad con el desarrollo del dolor lumbar pediátrico; sin embargo, sigue siendo objeto de debate su asociación con la degeneración de la columna lumbar, los parámetros de alineación y el uso de opioides.
Teniendo en cuenta la creciente prevalencia de obesidad pediátrica y dolor lumbar y los problemas inherentes al uso de opioides, este estudio tuvo como objetivo evaluar la asociación de la obesidad con la degeneración de la columna lumbar, la alineación espinopélvica y la terapia con opioides entre pacientes pediátricos.
Se realizó un estudio retrospectivo de pacientes pediátricos que acudieron a un solo instituto con dolor lumbar y sin antecedentes de deformidad de la columna, tumor o infección.
En pacientes pediátricos, se encontró que la obesidad se asociaba significativamente con las HIZ de la columna lumbar, mientras que la hernia discal y la obesidad se asociaban con el uso de opioides. Los parámetros de alineación espinopélvica no mitigaron ningún resultado. Este estudio subraya que la obesidad pediátrica aumenta el riesgo de desarrollar cambios degenerativos específicos en la columna y una intensidad del dolor que puede requerir el uso de opioides, enfatizando la importancia de mantener un peso corporal saludable para promover la salud de la columna lumbar en los jóvenes.

Obesity in children with low back pain: implications with imaging phenotypes and opioid use – PubMed (nih.gov)

Obesity in children with low back pain: implications with imaging phenotypes and opioid use – The Spine Journal (thespinejournalonline.com)

Rudisill SS, Hornung AL, Kia C, Mallow GM, Aboushaala K, Lim P, Martin J, Wong AYL, Toro S, Kozaki T, Barajas JN, Colman M, Phillips FM, An HS, Samartzis D. Obesity in children with low back pain: implications with imaging phenotypes and opioid use. Spine J. 2023 Jul;23(7):945-953. doi: 10.1016/j.spinee.2023.03.008. Epub 2023 Mar 22. PMID: 36963445.

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Dr. José Luis Alcocer-Manrique / Enfermedades de la Columna Vertebral

Revisión narrativa exhaustiva sobre el análisis de los resultados de los ensayos clínicos de trasplante de células para el dolor lumbar discogénico

Los ensayos clínicos que utilizan el trasplante de células madre han mostrado tendencias significativas en la mejora del dolor y la discapacidad, sin embargo; aún se necesitan más estudios.

Comprehensive narrative review on the analysis of outcomes from cell transplantation clinical trials for discogenic low back pain – North American Spine Society Journal (NASSJ) (nassopenaccess.org)

La degeneración del disco intervertebral (IVD) es una de las principales causas del dolor lumbar (LBP) y, a pesar de una prevalencia prominente, las opciones de tratamiento actuales siguen siendo inadecuadas para una gran parte de los pacientes con LBP. Los nuevos desarrollos en la terapia regenerativa ofrecen herramientas médicas potencialmente poderosas para modificar esta patología, con un enfoque específico en los trasplantes de células (madre). Desde entonces, múltiples ensayos clínicos han informado resultados beneficiosos generales que favorecen la terapia celular. No obstante, la importancia de estas mejoras a menudo no se discute (claramente). Como tal, esta revisión narrativa tiene como objetivo resumir la importancia de las mejoras informadas de los ensayos clínicos en humanos sobre la terapia celular dirigida a IVD.
Nuestra revisión destaca la importancia clínica de las tendencias observadas en la mejora del dolor y la discapacidad. Sin embargo, se encontró que la calidad de los informes era insatisfactoria y los estudios controlados aleatorios a gran escala siguen siendo pequeños en número. Los estudios y artículos futuros deberían poner más énfasis en las mejoras en las modalidades de imágenes y comparar los resultados con los grupos de control (placebo) para dilucidar completamente la eficacia y seguridad de las terapias celulares contra el dolor lumbar.

La degeneración del disco intervertebral (IVD) es una de las principales causas del dolor lumbar (LBP). Las opciones de tratamiento actuales son insuficientes para una gran parte de los pacientes con LBP. Los nuevos desarrollos en la terapia regenerativa ofrecen herramientas médicas potencialmente poderosas para modificar esta patología, con especial atención a los trasplantes de células (stem). Varios ensayos clínicos han informado de resultados globales beneficiosos que favorecen la terapia celular. Sin embargo, la importancia de estas mejoras no se discute a menudo (con claridad). Por lo tanto, esta revisión narrativa tiene como objetivo resumir la importancia de las mejoras reportadas de los ensayos clínicos en humanos sobre la terapia celular dirigida a la IVD. A través de una revisión narrativa exhaustiva, discutimos las mejoras en el dolor, la discapacidad, la calidad de vida y las modalidades de imagen y los eventos adversos notificados tras la terapia celular para el dolor discogenico. La mayoría de los ensayos clínicos pudieron informar de mejoras claras y significativas en los resultados del dolor y la discapacidad. Las mejoras en la imagen y la calidad de vida, sin embargo, no se informaron tan claramente, pero presentaron algunas mejoras para un número selecto de pacientes. Por último, si la terapia celular puede superar el tratamiento con placebo sigue siendo intangible. Nuestra revisión destaca la importancia clínica de las tendencias observadas en la mejora del dolor y la discapacidad. Sin embargo, se encontró que la calidad de la presentación era insatisfactoria y que los estudios aleatorizados controlados a gran escala siguen siendo pocos. Los estudios y artículos futuros deberían poner más énfasis en las mejoras en las modalidades de imagen y comparar los resultados con grupos de control (placebo) para dilucidar completamente la eficacia y seguridad de los agentes terapéuticos celulares contra el LBP.

Comprehensive narrative review on the analysis of outcomes from cell transplantation clinical trials for discogenic low back pain – PubMed (nih.gov)

Comprehensive narrative review on the analysis of outcomes from cell transplantation clinical trials for discogenic low back pain – PMC (nih.gov)

Comprehensive narrative review on the analysis of outcomes from cell transplantation clinical trials for discogenic low back pain – North American Spine Society Journal (NASSJ) (nassopenaccess.org)

Schol J, Sakai D. Comprehensive narrative review on the analysis of outcomes from cell transplantation clinical trials for discogenic low back pain. N Am Spine Soc J. 2022 Dec 22;13:100195. doi: 10.1016/j.xnsj.2022.100195. PMID: 36655116; PMCID: PMC9841054.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

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Dr. José Luis Alcocer-Manrique / Enfermedades de la Columna Vertebral
Revisión narrativa exhaustiva sobre el análisis de los resultados de los ensayos clínicos de trasplante de células para el dolor lumbar discogénico