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Comparación de la fusión larga que termina en L5 versus el sacro en el tratamiento de la deformidad espinal del adulto: un metanálisis.

La elección de un nivel óptimo de fusión distal para la deformidad espinal del adulto (ASD) sigue siendo controvertida. Para comparar los resultados radiográficos y clínicos de la fusión distal con L5 versus el sacro en ASD, realizamos un metanálisis.

Nuestro metaanálisis sugirió que la fusión larga que terminaba en L5 o el sacro era similar en la corrección de la escoliosis, la tasa general de complicaciones, la tasa de revisión y la mejora del dolor y la discapacidad. Sin embargo, la fusión a L5 tenía ventajas en una tasa más baja de pseudoartrosis, complicaciones relacionadas con el implante y enfermedad del segmento adyacente proximal, mientras que la fusión al sacro tenía ventajas en la restauración de la lordosis lumbar, el mantenimiento del equilibrio sagital y la ausencia de enfermedad del segmento adyacente distal .

2019 Oct 17. doi: 10.1007/s00586-019-06187-8. [Epub ahead of print]

Comparison of long fusion terminating at L5 versus the sacrum in treating adult spinal deformity: a meta-analysis.

KEYWORDS:

Adult spinal deformity; Distal fusion level; L5-S1 disc; Meta-analysis; Spinal fusion

PMID:   31624908
DOI:   10.1007/s00586-019-06187-8

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© The Author(s) 2019

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Dr. José Luis Alcocer-Manrique / Enfermedades de la Columna Vertebral

La fusión lumbar que afecta al sacro aumenta el riesgo de dislocación en la artroplastia total de cadera primaria

  • Las patologías concurrentes de la cadera y la columna vertebral pueden alterar la biomecánica de la movilidad espinopélvica en la artroplastia total de cadera primaria (ATC). Este estudio examina cómo las diferencias en la orientación pélvica de los pacientes con fusiones de la columna vertebral pueden aumentar el riesgo de riesgo de dislocación después del THA.
  • Las fusiones espinales lumbosacras antes de la THA aumentan el riesgo de dislocación en los primeros seis meses. Las fusiones que involucran el sacro con múltiples niveles de afectación lumbar aumentaron notablemente el riesgo de dislocación postoperatoria en comparación con un grupo de control y otras fusiones lumbares. Los cirujanos deben tener cuidado con el posicionamiento de los componentes y pueden considerar implantes de mayor estabilidad en esta cohorte de alto riesgo.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30700125

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.101B2.BJJ-2018-0754.R1

 2019 Feb;101-B(2):198-206. doi: 10.1302/0301-620X.101B2.BJJ-2018-0754.R1.

Lumbar fusion involving the sacrum increases dislocation risk in primary total hip arthroplasty.

 

KEYWORDS:

Dislocation; Revision; Sacrum; Spine fusion; Total hip arthroplasty

[Indexed for MEDLINE]
©2019 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery