Una mujer de 22 años con síndrome de Klippel-Feil que se sometió a una artroplastia de disco cervical (CDA) se presentó 3 meses después de la operación con empeoramiento del dolor de cuello y radiculopatía. El estudio fue negativo para infección, pero la tomografía computarizada por emisión de fotón único reveló un aumento de la actividad metabólica en el cuerpo vertebral debajo del implante. Durante la revisión, el implante estaba muy flojo y en múltiples cultivos creció Cutibacterium acnes. Fue tratada con un ciclo de antibióticos y conversión a fusión anterior sin recurrencia. Este informe destaca la rara presentación de una infección periprotésica temprana después de la PCA causada por C. acnes.
Nigh ED, Finkel RA, Sayari AJ, Lanman TH, Baron EM, Cuellar JM. An Atypical Presentation of Early Periprosthetic Infection After Cervical Disc Arthroplasty: A Case Report. JBJS Case Connect. 2023 Jul 7;13(3). doi: 10.2106/JBJS.CC.22.00679. PMID: 37418554.
El dolor lumbar crónico es una afección común entre los levantadores de pesas, que puede afectar su rendimiento y calidad de vida. Según un estudio de 2018, el 23,1% de los levantadores de pesas olímpicos sufren de dolor lumbar crónico, mientras que otro estudio de 2019 encontró que el 36,4% de los levantadores de potencia experimentan esta dolencia. Las posibles causas del dolor lumbar crónico en los levantadores de pesas son la sobrecarga mecánica, la mala técnica, el desequilibrio muscular, la falta de movilidad y la inflamación crónica. Para prevenir y tratar el dolor lumbar crónico, se recomienda seguir un programa de entrenamiento adecuado, que incluya ejercicios de movilidad, estabilidad, fuerza y potencia, así como una nutrición antiinflamatoria y una buena hidratación. Además, se aconseja consultar con un profesional de la salud en caso de que el dolor persista o se agrave.
» El dolor lumbar crónico (LBP, por sus siglas en inglés) es común tanto en los no atletas como en los levantadores de pesas, pero el diagnóstico y el tratamiento deben abordarse de manera diferente en estas 2 poblaciones en función de los patrones de movimiento únicos que causan el dolor. » Las tasas de lesiones de los levantadores de pesas son mucho menores que las de los deportes de contacto, y oscilan entre 1,0 y 4,4 lesiones por cada 1000 horas de entrenamiento. Sin embargo, la parte inferior de la espalda fue consistentemente uno de los 2 principales sitios de lesiones para los levantadores de pesas, representando entre el 23% y el 59% de todas las lesiones. LBP se asoció con mayor frecuencia con la sentadilla o el peso muerto. » Las pautas para evaluar el dolor lumbar general son aplicables a los levantadores de pesas, incluida una historia clínica y un examen físico completos. Sin embargo, el diagnóstico diferencial cambiará según el historial de levantamiento del paciente. De las muchas etiologías del dolor de espalda, es más probable que a los levantadores de pesas se les diagnostique distensión muscular o esguince de ligamentos, enfermedad degenerativa del disco, hernia de disco, espondilolisis, espondilolistesis o síndrome de la faceta lumbar. » Las terapias recomendadas tradicionales incluyen medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, fisioterapia y modificación de la actividad, que a menudo son insuficientes para resolver el dolor y prevenir la recurrencia de lesiones. Debido a que la mayoría de los atletas querrán continuar levantando pesas, las modificaciones de comportamiento específicas de levantamiento enfocadas en mejorar la técnica y corregir la movilidad y los desequilibrios musculares son aspectos importantes del manejo en esta población de pacientes.
Ross R, Han J, Slover J. Chronic Lower Back Pain in Weight Lifters: Epidemiology, Evaluation, and Management. JBJS Rev. 2023 Jun 14;11(6). doi: 10.2106/JBJS.RVW.22.00228. PMID: 37315158.
Dr. José Luis Alcocer Manrique Unidad de Patologías De la Columna Vertebral Especialidades: Ortopedia y Traumatología Subespecialidad: Cirugía de Columna Hospital Angeles Querétaro Bernardino del Razo No. 21 Cons. 120 Col. Ensueño Santiago de Querétaro, Qro México. E-mail: unidadcolumna22@gmail.com Teléfono(s): (442) 192 3032 al 34 ID Citas: 92*1012683*3
