Patrón inusual

Se han descrito espondilolistesis lumbares multinivel, pero solo secundarias a procesos degenerativos. Describimos un caso en el que se produjo una anterolistesis de grado 4 (L3,4,5 sobre S1) debido a avulsión pedicular traumática de múltiples niveles en lugar de ruptura del complejo facetal / pars interarticularis / ligamentoso posterior en un hombre de 42 años que presentó paraparesia después de una caída desde gran altura. La descompresión se realizó en el nivel L5 y la fijación con tornillos pediculares se realizó en los niveles L3, L5 y S1.

Aunque tal patrón de lesión parece catastrófico, se considera relativamente estable debido al complejo ligamentoso posterior intacto. La restauración de la anatomía con estabilización permitió una movilidad temprana y una recuperación neurológica satisfactoria.