abril 2021 - Doctor José Luis Alcocer Manrique / Enfermedades de la columna vertebral

Fractura de la apófisis articular inferior en un deportista universitario que provoca dolor de espalda

abril 26, 2021 por admin

Fractura de la apófisis articular inferior en un deportista universitario que provoca dolor de espalda

Un atleta masculino de 20 años se presentó con 8 meses de lumbalgia. La gestión conservadora no había tenido éxito. Observó dolor en la columna lumbar con la extensión, y las imágenes mostraron características de una fractura de la punta de la faceta articular inferior L4-5. El fragmento fue extirpado, regresó a lacrosse de la universidad y no presenta síntomas a los 9 meses de seguimiento.

En casos similares con fragmentos de facetas, recomendamos un estudio completo e intentar una terapia no operatoria. Si no mejora y una inyección de diagnóstico proporciona un alivio casi completo, entonces la resección del fragmento facetario puede discutirse como una opción quirúrgica potencialmente eficaz y conservadora.

https://jbjs.org/reader.php?id=208373&rsuite_id=2840392&native=1&topics=sp+sm&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F2%2Fe20.00173%2Fabstract#info

Inferior Articular Process Fracture in a Collegiate Athlete Causing Back Pain

A Case Report of Surgical Treatment

James Dowdell, MD

Guang-Ting Cong, MD

Ravi Verma, MD, MBA

Catherine Himo Gang, MPH

Thomas W. Bauer, MD

Sheeraz A. Qureshi, MD, MBA

Journal

JBJS Case Connector

Section

Case Reports

Published

April-June 2021; 11 (2): e20.00173

DOI

10.2106/JBJS.CC.20.00173

The article was first published on April 19, 2021.

Investigation performed at Hospital for Special Surgery, New York, New York

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

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Una comparación emparejada de resultados entre la discectomía lumbar endoscópica percutánea y la microdiscectomía lumbar abierta para el tratamiento de la hernia de disco lumbar: un estudio de cohorte retrospectivo de 2 años

abril 14, 2021 por admin

Discectomía lumbar percutánea endoscópica versus abierta: ¿cuál es mejor? Jarebi y cols. Hicieron una comparación retrospectiva combinada (29 endo vs 29 abierta) encontraron que el dolor lumbar temprano era mejor, una LOS más corta y más rápido para volver al trabajo con endo. Todo lo demás era igual. ¿Se cambió el estándar de atención?
A matched comparison of outcomes between percutaneous endoscopic lumbar discectomy and open lumbar microdiscectomy for the treatment of lumbar disc herniation: a 2-year retrospective cohort study – The Spine Journal (thespinejournalonline.com)

Una comparación emparejada de resultados entre la discectomía lumbar endoscópica percutánea y la microdiscectomía lumbar abierta para el tratamiento de la hernia de disco lumbar: un estudio de cohorte retrospectivo de 2 años

Aunque la microdiscectomía lumbar abierta (OLMD) se considera el método estándar de oro para la discectomía, los avances recientes en la cirugía endoscópica de la columna han aumentado la popularidad de la discectomía lumbar endoscópica percutánea (PELD) para esta indicación. Sin embargo, uno de los principales inconvenientes de PELD es la descompresión incompleta, especialmente al comienzo de la curva de aprendizaje del cirujano. Los resultados funcionales de PELD y OLMD en pacientes emparejados por edad, nivel de hernia y ubicación de la hernia no se han comparado previamente.

Tanto PELD como OLMD pueden proporcionar resultados satisfactorios equivalentes. Sin embargo, PELD demostró varias ventajas potenciales, incluida una recuperación más rápida y un dolor lumbar más bajo desde el principio. Ahora se justifican más estudios aleatorizados a gran escala con seguimiento a largo plazo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32683107/

https://www.thespinejournalonline.com/article/S1529-9430(20)30960-8/fulltext

Jarebi M, Awaf A, Lefranc M, Peltier J. A matched comparison of outcomes between percutaneous endoscopic lumbar discectomy and open lumbar microdiscectomy for the treatment of lumbar disc herniation: a 2-year retrospective cohort study. Spine J. 2021 Jan;21(1):114-121. doi: 10.1016/j.spinee.2020.07.005. Epub 2020 Jul 16. PMID: 32683107.

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Patrón inusual de anterolistesis traumática en múltiples niveles (L3,4,5 sobre S1) debido a avulsión pedicular: reporte de un caso

abril 10, 2021 por admin

Patrón inusual de anterolistesis traumática en múltiples niveles (L3,4,5 sobre S1) debido a avulsión pedicular: reporte de un caso

Se han descrito espondilolistesis lumbares multinivel, pero solo secundarias a procesos degenerativos. Describimos un caso en el que se produjo una anterolistesis de grado 4 (L3,4,5 sobre S1) debido a avulsión pedicular traumática de múltiples niveles en lugar de ruptura del complejo facetal / pars interarticularis / ligamentoso posterior en un hombre de 42 años que presentó paraparesia después de una caída desde gran altura. La descompresión se realizó en el nivel L5 y la fijación con tornillos pediculares se realizó en los niveles L3, L5 y S1.

Aunque tal patrón de lesión parece catastrófico, se considera relativamente estable debido al complejo ligamentoso posterior intacto. La restauración de la anatomía con estabilización permitió una movilidad temprana y una recuperación neurológica satisfactoria.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33826532/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/06000/Unusual_Pattern_of_Traumatic_Anterolisthesis_at.12.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=208034&rsuite_id=2828097&native=1&topics=sp+ta&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F2%2Fe20.00783%2Fabstract#figures

Gupta A, Goel A, Bhatia N, Mehndiratta A. Unusual Pattern of Traumatic Anterolisthesis at Multiple Levels (L3,4,5 Over S1) Because of Pedicle Avulsion: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Apr 7;11(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00783. PMID: 33826532.

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Biopsia percutánea con aguja de gran calibre para lesiones de columna utilizando la cánula de cifoplastia: una nota técnica

abril 1, 2021 por admin

Biopsia percutánea con aguja de gran calibre para lesiones de columna utilizando la cánula de cifoplastia: una nota técnica

El manejo de las lesiones vertebrales y discovertebrales depende de modalidades muy específicas como la biopsia y la histopatología. Las vías transpedicular y transforaminal han ganado popularidad para la obtención de muestras para el diagnóstico de estas lesiones. La insuficiencia de la muestra juega un papel importante en la reducción de la precisión del diagnóstico. El presente estudio introduce una modificación técnica mediante el uso de una cánula de cifoplastia y pinzas pituitarias a través de ella, mejorando así la adecuación de la muestra y la precisión del diagnóstico.

La biopsia transpedicular percutánea ha evolucionado como la intervención de elección en el diagnóstico de lesiones de cuerpos vertebrales comprobadas radiológicamente. Nuestra técnica de utilizar un fórceps pituitario a través de una cánula es muy eficaz para obtener una muestra representativa adecuada con una precisión excelente en el diagnóstico. Este procedimiento es beneficioso para las lesiones de los tejidos blandos y para la patología infecciosa, especialmente la discitis.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33772382/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00586-021-06819-y

https://www.europeanspinejournal.org/article/101007s00586-021-06819-y

Basu S, Gala RB, Solanki AM. Percutaneous wide bore needle biopsy for spinal lesions using the kyphoplasty cannula-a technical note. Eur Spine J. 2021 Mar 26. doi: 10.1007/s00586-021-06819-y. Epub ahead of print. PMID: 33772382.

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Fractura de la apófisis articular inferior en un deportista universitario que provoca dolor de espalda

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Una comparación emparejada de resultados entre la discectomía lumbar endoscópica percutánea y la microdiscectomía lumbar abierta para el tratamiento de la hernia de disco lumbar: un estudio de cohorte retrospectivo de 2 años

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Patrón inusual de anterolistesis traumática en múltiples niveles (L3,4,5 sobre S1) debido a avulsión pedicular: reporte de un caso

Patrón inusual de anterolistesis traumática en múltiples niveles (L3,4,5 sobre S1) debido a avulsión pedicular: reporte de un caso

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Biopsia percutánea con aguja de gran calibre para lesiones de columna utilizando la cánula de cifoplastia: una nota técnica

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