Tendencias actuales en el manejo de la espondilolistesis lumbar degenerativa.

  • La espondilolistesis degenerativa (DS) es una enfermedad común de la columna vertebral degenerativa, a menudo asociada con la estenosis del canal lumbar. Sin embargo, la elección entre los diferentes tratamientos médicos o quirúrgicos sigue siendo un tema de debate.
  • La referencia para la estrategia quirúrgica se basa en los síntomas funcionales, y cuando se selecciona el tratamiento quirúrgico, se deben plantear varias preguntas y la estrategia quirúrgica debe adaptarse en consecuencia. Uno de los objetivos principales De la cirugía es mejorar los síntomas neurológicos. Por lo tanto, la descompresión radicular puede ser necesaria. La descompresión radicular se puede realizar indirectamente a través de la fusión intercorporal o el espaciador interespinoso. Sin embargo, la descompresión indirecta tiene algunos límites, y la técnica más frecuente es una descompresión posterior con fusión.
  • De hecho, en los casos de SD, se recomienda la fusión asociada o la estabilización dinámica para mejorar los resultados funcionales y prevenir la desestabilización futura. Los factores de riesgo para la desestabilización, como la movilidad anteroposterior y angular, y la altura significativa del disco, se han discutido en la literatura. Cuando se realiza la fusión, a menudo se asocia la osteosíntesis. Es esencial elegir la duración y la posición de la fusión de acuerdo con la incidencia pélvica y la alineación global del paciente. Es posible agregar una fusión intercorporal a la artrodesis posterolateral para mejorar el área y la estabilidad del injerto, aumentar la lordosis local y la resistencia abierta.
  • El tratamiento quirúrgico más común para la DS es la descompresión posterior con fusión instrumentada. Sin embargo, algunos casos son más complicados y es crucial considerar el estado general de salud, los síntomas y la alineación del paciente al seleccionar la estrategia quirúrgica.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29951256/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5994626/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.3.170050

 2018 May 21;3(5):192-199. doi: 10.1302/2058-5241.3.170050. eCollection 2018 May.

Current trends in the management of degenerative lumbar spondylolisthesis.

 

PMID: 29951256 

PMCID: PMC5994626 

DOI: 10.1302/2058-5241.3.170050

KEYWORDS:

decompression; degenerative spondylolisthesis; sagittal alignment

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La fusión lumbar que afecta al sacro aumenta el riesgo de dislocación en la artroplastia total de cadera primaria

  • Las patologías concurrentes de la cadera y la columna vertebral pueden alterar la biomecánica de la movilidad espinopélvica en la artroplastia total de cadera primaria (ATC). Este estudio examina cómo las diferencias en la orientación pélvica de los pacientes con fusiones de la columna vertebral pueden aumentar el riesgo de riesgo de dislocación después del THA.
  • Las fusiones espinales lumbosacras antes de la THA aumentan el riesgo de dislocación en los primeros seis meses. Las fusiones que involucran el sacro con múltiples niveles de afectación lumbar aumentaron notablemente el riesgo de dislocación postoperatoria en comparación con un grupo de control y otras fusiones lumbares. Los cirujanos deben tener cuidado con el posicionamiento de los componentes y pueden considerar implantes de mayor estabilidad en esta cohorte de alto riesgo.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30700125

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.101B2.BJJ-2018-0754.R1

 2019 Feb;101-B(2):198-206. doi: 10.1302/0301-620X.101B2.BJJ-2018-0754.R1.

Lumbar fusion involving the sacrum increases dislocation risk in primary total hip arthroplasty.

 

KEYWORDS:

Dislocation; Revision; Sacrum; Spine fusion; Total hip arthroplasty

[Indexed for MEDLINE]
©2019 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

Un caso raro de traslación lateral traumática de la columna lumbosacra con avulsión de la raíz nerviosa

Case Report | Volume 8 | Issue 6 | JOCR November – December 2018 | Page 31-33 | Sandeep Sonone, Aditya Dahapute, Nandan Marathe, Saurabh Muni. DOI: 10.13107/jocr.2250-0685.1244

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Journal of Orthopaedic Case Reports by http://www.jocr.co.in/wp/ is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

Resumen

Introducción: la espondilolistesis lumbar traumática, aunque es una lesión rara, se observa con frecuencia en pacientes con múltiples lesiones traumáticas sufridas en un trauma de alta velocidad como un accidente de tránsito.


Reporte de caso: Aquí, informamos un caso de lesión translacional biplanar a nivel de L5-S1 con déficit neurológico en un hombre de 22 años con un accidente automovilístico. La reducción abierta, la descompresión y la fusión con fijación rígida se lograron y se restableció la alineación de la columna, pero la recuperación neurológica siguió siendo incierta.


Conclusión: se trata de lesiones altamente inestables con alteración completa de la integridad del ligamento posterior, que requieren una reducción cuidadosa y una descompresión completa y una fijación y fusión posterior estable pero rígida.
Palabras clave: traumatismo, espondilolistesis, lesiones biplanares, traumatismos de alta velocidad.

Sindrome del Canal de Guyons / Guyon’s Canal Syndrome

Guyan’s Canal Syndrome – Everything You Need To Know – Dr. Nabil Ebraheim

nabil ebraheimPublicado el 7 mar. Dr. Ebraheim’s educational animated video describes the condition of Guyan’s Canal Syndrome.

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Categoría

Formación

Courtesy: Prof Nabil Ebraheim, University of Toledo, Ohio, USA

Fracturas de la columna vertebral incurridas por una caída desde la altura de pie.

Las caídas de pie son comunes, particularmente entre el envejecimiento de la población, debido a la disminución de la movilidad, la propiocepción y la visión. A menudo se complican por fracturas por fragilidad, incluidas las fracturas vertebrales, que se asocian con una morbilidad significativa y pueden representar una condición pre-terminal con altas tasas de mortalidad de un año.

Las fracturas de la columna vertebral debidas a una caída desde la altura de pie representan una sexta parte de la carga de trabajo de la fractura del servicio vertebral de emergencia en un centro de traumatismo importante. Si bien la mayoría de los pacientes pueden tratarse de forma conservadora, todavía hay implicaciones considerables para el uso de camas en el hospital y la mortalidad de los pacientes.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30301626

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(18)30455-9/fulltext

 2018 Nov;34(11):3001-3009. doi: 10.1016/j.arthro.2018.05.034. Epub 2018 Oct 6.

Hip Arthroscopy in Patients Ages 50 Years or Older: Minimum 5-Year Outcomes, Survivorship, and Risk Factors for Conversion to Total Hip Replacement.

Copyright © 2018 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

PMID: 30301626 DOI: 10.1016/j.arthro.2018.05.034